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2019 专家建议:舌下免疫治疗联合用药及潜在不良反应的管理

作者:中华医学网发布时间:2025-09-17 08:34浏览:

2019 年,奥地利、德国和瑞士的专家小组发布了《舌下免疫治疗联合用药及潜在不良反应的管理专家建议》。该建议主要内容如下:

联合用药

  • 与生物制剂联合:奥马珠单抗(抗 IgE 单抗)作为前置用药,可使严重过敏反应风险降低至 1/5,尤其适用于高风险患者。
  • 与其他药物联合:研究表明,过敏原阻隔剂联合舌下免疫治疗(SLIT)能提高 SLIT 有效率和降低不良反应发生率。

潜在不良反应的管理

  • 局部反应:常见症状为口腔瘙痒、舌体肿胀,发生率为 0.2%~97%。局部不良反应多见于首次给药,因此建议患者在医院治疗室中接受舌下首次给药并留院观察 30 分钟,根据局部不良反应的分级,选择对症处理、剂量调整或终止舌下免疫治疗。
  • 全身反应:根据严重程度可分为不同级别,Ⅰ 级不良反应包括局部口 / 舌痒、肿胀等,Ⅱ 级不良反应为全身胃肠道反应如恶心、呕吐等,Ⅲ 级不良反应表现为胃痛、腹痛、腹泻等。对于不同级别的全身反应,应采取相应的处理措施,如对症治疗、调整剂量、终止治疗等。同时,在使用 SLIT 过程中,应密切观察患者的反应,及时发现并处理不良反应。