2019 EULAR建议：成人自身免疫性炎症性风湿性疾病的疫苗接种（更

总体原则

1. 风湿医师团队应每年对 AIIRD 患者的接种状况和进一步接种的适应证进行评估。
2. 风湿病学团队应向患者解释个体化疫苗接种方案，为共同决策提供基础，并由初级保健医师、风湿病学团队和患者共同实施。
3. AIIRD 患者的疫苗接种应优选在疾病静止期间进行。
4. 疫苗应优选在计划免疫抑制之前接种，特别是 B 细胞耗竭疗法。
5. 在正使用全身性糖皮质激素和 DMARD 治疗的 AIIRD 患者也可接种灭活疫苗。
6. AIIRD 患者需慎用减毒活疫苗。

推荐意见

1. 大多数 AIIRD 患者，应该强烈建议接种灭活流感疫苗。
2. 大多数 AIIRD 患者，应该强烈建议接种肺炎球菌疫苗。
3. AIIRD 患者接种破伤风类毒素疫苗应参考一般人群的推荐意见。对于接受 B 细胞耗竭治疗的患者，应考虑被动免疫。
4. 有感染甲型和 / 或乙型肝炎风险的 AIIRD 患者接种相应疫苗，特定情况下，需要强化免疫或被动免疫接种。
5. AIIRD 的高危患者可考虑接种带状疱疹疫苗。
6. AIIRD 患者一般应避免接种黄热病疫苗。
7. AIIRD 患者，特别是 SLE 患者，应参考一般人群的建议接种 HPV 疫苗。
8. 除口服脊髓灰质炎疫苗外，应鼓励 AIIRD 患者免疫能力强的家庭成员按照国家指导方针接种疫苗。
9. 在妊娠后半期，母亲接受生物制剂治疗分娩的新生儿，前 6 个月期间，应避免使用减毒活疫苗