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2019 EULAR/ACR标准:系统性红斑狼疮的分类标准

作者:中华医学网发布时间:2025-09-17 08:28浏览:

2019 年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)和美国风湿病学会(ACR)制定的系统性红斑狼疮(SLE)分类标准采用了积分制,具体如下:
 
  1. 入围标准:抗核抗体(ANA)阳性史(HEP2 免疫荧光法≥1:80)。
  2. 评分标准
    • 全身状况:发热>38.3°C,2 分。
    • 血液系统:白细胞减少症<4,000/mm³,3 分;血小板减症<100,000/mm³,4 分;溶血性贫血,4 分。
    • 神经系统:谵妄(意识改变或唤醒水平下降,和症状发展时间数小时至 2 天内,和一天内症状起伏波动,和认知力急性或亚急性改变,或习惯、情绪改变),2 分;精神异常(无洞察力的妄想或幻觉,但没有精神错乱),3 分;癫痫(癫痫大发作或部分 / 病灶性发作),5 分。
    • 皮肤黏膜:非瘢痕性脱发,2 分;口腔溃疡,2 分;亚急性皮肤狼疮,4 分;急性皮肤狼疮,6 分。
    • 浆膜腔:胸腔积液或心包积液,5 分;急性心包炎,6 分。
    • 肌肉骨骼:关节受累(≥2 个关节滑膜炎或≥2 个关节压痛 +≥30 分钟的晨僵),6 分。
    • 肾脏:蛋白尿>0.5g/24h,4 分;肾活检:II 或 V 型 LN,8 分;肾活检:III 或 IV 型 LN,10 分。
    • 抗磷脂抗体:抗心磷脂抗体 IgG>40GPL 单位或抗 β2GP1IgG>40 单位或狼疮抗凝物阳性,2 分。
    • 补体:低 C3 或低 C4,3 分;低 C3 和低 C4,4 分。
    • 特异抗体:抗 dsDNA 阳性或抗 Smith 阳性,6 分。
  3. 结果解读:SLE 分类标准要求至少包括 1 条临床分类标准以及总分≥10 分可诊断;所有的标准,不需要同时发生;在每个记分项,只计算最高分。