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2019 专家共识:以背痛或周围性关节病为表现的炎症性肠病患者的

作者:中华医学网发布时间:2025-09-17 08:26浏览:

2019 年发布的《Expert consensus: practical algorithms for management of inflammatory bowel disease patients presenting with back pain or peripheral arthropathies》中,针对以背痛或周围性关节病为表现的炎症性肠病患者的管理流程给出了相关建议。具体如下:
 
  • 慢性背痛患者:根据基本临床标准来确定患者应转诊至急诊室(怀疑为脊椎椎间盘炎)、物理医学与康复科(机械性背痛)还是风湿科(脊柱关节炎)。
  • 大关节单关节炎患者:如果怀疑为化脓性关节炎,应将患者转诊至急诊室;对于其他患者,建议进行血液分析,并转诊至风湿科进行关节穿刺以抽取滑膜液。滑膜液分析可用于确定是否为非炎症性(如骨关节炎)或炎症性(如(假)痛风、外周脊柱关节炎和伯氏疏螺旋体关节炎)情况。
  • 炎症性少关节或多关节关节痛患者:应评估红细胞沉降率、伴随治疗情况、抗核因子和抗双链 DNA 抗体水平;对于接受抗肿瘤坏死因子治疗的患者,应考虑药物诱导的狼疮样综合征。