2019 年马来西亚发布的《类风湿关节炎管理临床实践指南》旨在为类风湿关节炎（RA）的管理提供基于证据的建议，涵盖诊断、检查、治疗等方面。以下是该指南的一些关键内容：
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RA 的定义与特点：RA 是一种慢性、进行性自身免疫性疾病，主要影响关节，其特征是滑膜组织不受控制的增殖以及多种系统的合并症。
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诊断要点：若多个关节炎症持续至少 6 周，应考虑 RA，早期诊断和及时治疗对于预防不可逆的关节损伤至关重要。当临床怀疑 RA 时，应检测炎症标志物、类风湿因子（RF）和 / 或抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA），但 RF 阳性并不等同于 RA，RF 或 ACPA 阴性也不能排除 RA。
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治疗策略
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达标治疗：采用达标治疗（T2T）策略，旨在 6 个月内实现临床缓解或至少低疾病活动度，可利用标准化的客观评估工具如疾病活动度评分 28（DAS28）进行评估。
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综合治疗：RA 的最佳治疗包括非药物治疗和药物治疗的综合方法，一旦确诊应尽快启动，以保护关节功能和生活质量。
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患者教育：患者教育应作为 RA 管理的一部分。
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糖皮质激素：短期（<3 个月）小剂量糖皮质激素（如口服泼尼松龙，剂量≤10mg / 天）可在 RA 初始诊断和急性发作时作为桥接治疗。
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改善病情抗风湿药（DMARD）：甲氨蝶呤应作为所有 RA 患者的一线 DMARD，除非有禁忌证。当传统合成 DMARD 未能达到治疗目标时，应考虑生物 DMARD 和靶向合成 DMARD。在可用的情况下，生物类似物 DMARD 可作为有效的替代方案。
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转诊与协作：所有怀疑患有 RA 的患者都应转诊给风湿科医生，并可能随后提供共同管理计划。