2022 年 10 月,英国免疫学会(BSI)联合英国原发性免疫缺陷网(UKPIN)共同发布了《免疫球蛋白替代治疗管理共识指南》。该指南主要针对原发性和继发性免疫缺陷疾病使用免疫球蛋白替代治疗的相关内容提供指导,具体如下:
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治疗目的:免疫球蛋白替代治疗(IGRT)用于原发性和继发性抗体缺陷患者的治疗,旨在补充或替代患者自身的免疫球蛋白功能缺陷,提高患者的免疫能力,减少感染的发生频率和严重程度,改善生活质量。
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治疗方式:
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静脉注射免疫球蛋白(IVIG):通过静脉输注的方式给药,通常每 3-4 周一次。
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皮下注射免疫球蛋白(SCIG):通过皮下注射的方式,将免疫球蛋白分次注射到患者体内,一般每周一次或每两周一次。
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启动治疗的建议:指南包含 22 条关于启动 IGRT 的声明,强调了对患者进行全面评估的重要性,包括免疫缺陷的类型和严重程度、感染史等,以确定患者是否适合接受 IGRT 以及选择合适的治疗方案。
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监测建议:有 22 条关于监测的声明,建议定期监测患者的免疫球蛋白水平、感染情况、不良反应等,以评估治疗效果和安全性,并根据监测结果调整治疗方案。
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居家治疗建议:指南提出了 11 条关于居家治疗的声明,为患者在家中自行注射免疫球蛋白提供了指导,包括注射技术培训、不良反应的处理等,以确保居家治疗的安全性和有效性。
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停止治疗的建议:包含 19 条关于停止 IGRT 的声明,明确了停止治疗的标准和过程,例如在患者免疫功能改善、感染风险降低等情况下,可考虑逐渐减少或停止 IGRT,但需谨慎评估并密切监测患者的情况。