2022 年英国风湿病学会(BSR)发布的《孕期和哺乳期用药 — 风湿病学中应用的共病药物》指南,对炎症性风湿病患者孕期和哺乳期的共病药物使用进行了规范。以下是部分药物的相关建议:
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非甾体抗炎药(NSAIDs):妊娠早期和中期,若需要控制活动性疾病,可使用 NSAIDs,但妊娠早期需谨慎使用,妊娠 32 周后不建议使用。
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肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂: certolizumab 可在整个孕期使用;etanercept 可在整个孕期使用,但建议在妊娠中期结束时停药;adalimumab、infliximab 和 golimumab 可在妊娠早期使用,adalimumab 建议在妊娠 16 周时停药,infliximab 建议在妊娠中期结束时停药。
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甲氨蝶呤:具有致畸性,应在妊娠前 3 个月停用。
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来氟米特:需要进行洗脱程序,不建议在孕期使用。
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托法替布:由于缺乏足够的文献记载,在有更多证据之前应避免使用。
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环氧化酶 - 2(COX-2)抑制剂:由于缺乏足够的文献记载,在有更多证据之前应避免使用