2022 年英国风湿病学会（BSR）发布的《孕期和哺乳期用药 — 免疫调节抗风湿药物和皮质激素类药物》指南，针对孕期和哺乳期处方抗风湿药物提供了指导建议。以下是部分主要内容：
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糖皮质激素
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泼尼松：可用于妊娠期患者，是妊娠期的首选糖皮质激素，用药期间需与产科共同护理，监测血压和血糖。在可能的情况下，应控制泼尼松剂量 < 20mg/d，并逐渐减至最低有效剂量，同时联用其他药物。泼尼松也可用于哺乳期患者。
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甲泼尼龙：与泼尼松有相似的胎盘转移率，可类推其可用于妊娠期和哺乳期。
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传统合成改善病情抗风湿药物（csDMARDs）
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羟氯喹：处于备孕期且需要治疗的患者可以使用羟氯喹，妊娠期患者也可以持续使用 400mg/d 的羟氯喹，羟氯喹还可用于哺乳期患者。
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甲氨蝶呤：妊娠期应避免使用任何剂量的甲氨蝶呤，并在备孕前至少一个月停用，换用其他药物以确保控制病情。如果妊娠前一个月内使用了低剂量甲氨蝶呤（≤25mg / 周），需要补充叶酸（5mg/d）直到妊娠 12 周。如果在使用低剂量甲氨蝶呤时意外怀孕，应立即停药，继续补充叶酸，并仔细评估胎儿风险。不建议在哺乳期使用甲氨蝶呤。
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柳氮磺吡啶：可用于妊娠期患者，建议在妊娠期和妊娠早期服用叶酸 5mg/d。对于足月健康婴儿，母亲可在哺乳期使用柳氮磺吡啶。
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来氟米特：备孕的患者应停用来氟米特换用其他药物，并接受标准的考来烯胺洗脱。如果在使用来氟米特时意外怀孕，应立即停药并进行考来烯胺洗脱，可考虑转诊至专科门诊。不建议来氟米特用于哺乳期患者。
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硫唑嘌呤：可用于妊娠期和哺乳期患者。
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环孢素：可用于妊娠期患者，但需监测血压、肾功能、血糖和血药浓度。也可用于哺乳期患者。
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他克莫司：可用于妊娠期患者，但需监测血压、肾功能、血糖和血药浓度。也可用于哺乳期患者。
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环磷酰胺：具有已知的致畸性和生殖腺毒性，仅在患者病情严重危及生命 / 器官，不进行该治疗母体和胎儿有明显的发病和死亡风险时，才可以考虑用于妊娠期患者。不建议环磷酰胺用于哺乳期患者。
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吗替麦考酚酯：禁用于妊娠期患者，备孕患者也应避免使用或在备孕前至少 6 周换用其他药物。如果用药期间意外怀孕，应停用吗替麦考酚酯并换用其他药物，还应向当地专家咨询进一步的治疗建议和风险评估。不建议吗替麦考酚酯用于哺乳期患者。
此外，指南还指出，所有生物合成改善病情抗风湿药物（bDMARDs）均可在妊娠期用于控制严重或处于活动期的母体疾病。对于宫内暴露于 bDMARDs 的新生儿，产后疫苗注射时间应根据使用药物的种类、生物利用度、代谢时间和接种疫苗种类决定。