《高血压伴高尿酸血症管理中国专家共识》于 2022 年 8 月 20 日发布。以下是该共识的部分主要内容:
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定义:成人高尿酸血症的定义是指在正常饮食状态下,无论男性还是女性,非同日两次空腹血尿酸水平>420μmol/L。无症状高尿酸血症是指患者仅有高尿酸血症,但不伴有关节炎等症状的情况。
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管理控制目标:血尿酸水平<360μmol/L,对于有痛风发作的患者,血尿酸水平<300μmol/L。
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干预措施:
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生活方式干预:是高血压伴高尿酸血症特别是无症状高尿酸血症的主要措施,包括低嘌呤饮食控制、运动、控制体重、戒烟酒、减轻胰岛素抵抗及适当碱化尿液等。荟萃分析显示,饮食治疗大约可以降低 10%-18% 的血尿酸或使血尿酸降低 70-90μmol/L。
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药物干预:对血尿酸明显升高且合并多重心血管风险和心血管疾病、慢性肾脏疾病的患者,应在生活方式干预的基础上加上降尿酸药物干预。
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高血压与高尿酸血症的关系:高血压是心血管病最重要的危险因素,高尿酸血症也是独立的心血管病危险因素,两者常并存,相互影响、相互作用,共同增加冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭及肾功能不全等心血管事件风险。