《肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染相关管理专家共识》由广东省医学会儿科分会肾脏风湿病学组和广东省儿童肾脏风湿病专科联盟制定，旨在加强儿科医生对相关疾病的认识和管理。以下是该共识的部分主要内容：
-
感染风险：现有大多数报道表明，肾脏风湿性疾病儿童罹患新冠病毒感染的风险并未增加，但接受免疫抑制剂治疗的肾病综合征儿童新冠病毒感染率有所上升。广东省的问卷调查显示，肾脏风湿性疾病儿童合并新冠病毒感染发生率为 62.0%（277/477），且多为家庭成员间传播所致。成人研究表明，慢性肾脏病和风湿免疫性疾病患者发生严重新冠病毒感染的风险明显增加，但儿童肾脏风湿性疾病患者，包括免疫抑制状态患儿发生严重新冠病毒感染的风险较低。
-
对原发病的影响：目前研究表明，新冠病毒感染导致儿童原发性肾病综合征复发的风险较低，导致肾移植患儿出现严重移植并发症的风险也较低，即新冠病毒感染并未增加肾脏风湿性疾病儿童病情活动的风险。
-
肾脏受累表现：肾脏受累的主要临床表现为急性肾损伤、肾病或非肾病水平蛋白尿和溶血尿毒综合征等；病理改变类型以塌陷性肾小球病、血栓性微血管病、急性肾小管坏死、局灶性节段性肾小球硬化、急性间质性肾炎、微小病变型肾病、IgA 肾病、ANCA 相关性肾炎和狼疮性肾炎等多见。此外，在合并多系统炎症综合征的新冠病毒感染患儿中急性肾损伤发生率高，可达 20%。
-
诊断：儿童新冠病毒感染需要根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析后作出诊断。若患儿新出现发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、食欲下降、呕吐、腹泻等症状，同时具有流行病学史，如发病前 14 天内接触新冠病毒感染者或聚集性发病，则感染的可能性大。建议肾脏风湿性疾病儿童家中适当储备新冠检测抗原试剂盒，如检测结果阳性，可考虑有新冠病毒感染，必要时可到正规医疗机构进行新冠核酸检测确认。
-
治疗与管理：在新冠病毒流行期，未发生新冠病毒感染的缓解期患儿，门诊复诊计划可考虑暂时转为远程医疗或线上问诊。感染新冠病毒的患儿，轻症病例可居家治疗，加强休息，摄入足够的营养和水分，避免继发感染，避免擅自盲目调整原发病治疗方案。家长应密切留意患儿是否出现需到医院就诊的情况，如持续高热 3-5 天不退、呼吸急促、指氧饱和度≤95%、精神反应差、惊厥后意识障碍等。