2023 年拉丁美洲共识建议指出，接受改善病情药物（DMDs）治疗的多发性硬化症（MS）患者存在感染风险，具体如下：
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不同 DMDs 药物的感染风险差异：不同的 DMDs 对免疫系统的调节方式不同，感染风险也有所差异。干扰素 β、醋酸格拉替雷、特立氟胺、富马酸酯类、那他珠单抗等药物对疫苗效力的影响相对较小，而鞘氨醇 - 1 - 磷酸（S1P）受体调节剂、克拉屈滨、阿仑单抗和抗 CD20 疗法可能会降低疫苗效力。
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机会性感染风险：一些 DMDs 可能会增加机会性感染的风险，如结核、水痘带状疱疹等。因此，在开始 DMDs 治疗前，应进行相关感染的筛查，如结核筛查，推荐的检测方法为结核菌素试验和干扰素 γ 释放试验。对于存在潜伏性结核的患者，在接受免疫调节和免疫抑制治疗时，应考虑进行抗结核治疗，并定期监测肝酶值。
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特定感染风险：
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呼吸系统感染：MS 患者本身呼吸系统感染的风险可能增加，DMDs 治疗可能进一步加重这一风险。
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泌尿系统感染：MS 患者可能因神经系统功能障碍等原因，泌尿系统感染的风险较高，DMDs 治疗可能影响机体的免疫防御功能，进而影响感染的发生和发展。
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COVID-19 感染：抗 CD20 单克隆抗体治疗可能与更严重的新冠感染病情相关，而 S1P 受体调节剂未引起新冠重症、住院和入住重症监护室风险的升高。
此外，该共识还强调了在 DMDs 治疗前评估患者的基线感染疾病和疫苗接种状态的重要性，建议根据患者的具体情况，在接种疫苗后适当延迟 DMDs 治疗的启动时间