2023 年韩国发布的中轴型脊柱关节炎患者治疗建议，最终确定了三项原则和 21 项建议，具体内容如下：
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治疗策略相关：
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对于活动性 axSpA 患者，有条件地推荐采用基于临床标准的靶向治疗策略，并辅以临床评估工具（ASDAS 和 / 或 SASDAS）。
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对于活动性 axSpA 患者，建议将 NSAIDs 作为初始药物治疗，且不特别推荐某种 NSAIDs 作为首选用药。
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对于活动性 axSpA 患者，有条件地推荐使用 NSAIDs 持续治疗，而不是按需治疗；对于病情稳定的患者，建议按需治疗，而不是持续治疗。
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糖皮质激素治疗相关：
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对于 axSpA 患者，建议避免长期使用全身糖皮质激素。
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对于 NSAIDs 治疗无效的单纯活动性骶髂关节炎患者，有条件地建议局部应用糖皮质激素。
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尽管接受 NSAIDs 治疗但仍存在稳定性中轴疾病和活动性附着点炎或活动性单关节炎或寡关节炎的患者，有条件地建议局部给予糖皮质激素治疗。
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其他药物治疗相关：
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NSAIDs 治疗后仍有单纯中轴受累的 axSpA 患者，如果疾病呈活动性，不建议使用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤或来氟米特治疗，柳氮磺吡啶可作为活动性外周关节炎患者的治疗选择。
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对 NSAID 治疗应答不佳的活动性 axSpA 患者，建议使用 bDMARDs（TNF 抑制剂或 IL-17 抑制剂）治疗。
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若患者存在 bDMARDs 用药禁忌症时，建议使用 JAK 抑制剂进行治疗。
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药物使用调整相关：
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对于使用 bDMARDs、NSAIDs 和 / 或 csDMARDs 治疗后达到疾病稳定或非活动疾病状态的患者，建议停用 NSAIDs 和 / 或 csDMARDS。
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处于缓解期的 axSpA 患者，不建议使用 bDMARDs 和 csDMARD 联合治疗。
此外，该建议还强调了患者教育、锻炼、戒烟等非药物治疗的重要性，不建议将温泉疗法和针灸作为治疗手段，对于存在髋关节持续疼痛或残疾且影像学显示髋关节结构明显破坏的患者，建议进行全髋关节置换术，对于急性脊柱疼痛伴有神经功能缺损或并发不稳定骨折的患者，应考虑紧急脊柱干预，同时建议监测合并症和药物毒性