2023 EULAR建议：系统性红斑狼疮和系统性硬化症的非药物治疗

总体原则

1. SLE 和 SSc 的非药物治疗应根据患者的需求、期望和偏好进行调整，并基于双方共同决策。
2. SLE 和 SSc 的非药物治疗可包括一种或多种干预措施。
3. SLE 和 SSc 的非药物治疗可以单独进行，也可以作为药物治疗的辅助手段。
4. 当需要药物治疗时，SLE 和 SSc 的非药物治疗不应取代药物治疗。

具体建议

1. 改善生活质量：非药物管理应致力于改善 SLE 和 SSc 患者的健康相关生活质量。
2. 患者教育和自我管理支持：SLE 和 SSc 患者应接受患者教育和自我管理支持。在 SLE 中，这有助于改善体育锻炼结果和健康相关生活质量，并可增强自我效能；在 SSc 患者中，这有助于改善手部功能、口腔相关结果、健康相关生活质量和日常活动能力。
3. 戒烟：应评估 SLE 和 SSc 患者的吸烟习惯，并鼓励和督促戒烟。
4. 避免冷暴露：对于 SLE 和 SSc 患者，应考虑避免冷暴露以预防雷诺现象，这对于 SSc 患者缓解严重雷诺现象尤为重要。
5. 体育锻炼：SLE 和 SSc 患者应考虑进行体育锻炼。对于 SLE 患者，有氧运动有助于增加有氧能力，改善疲劳和抑郁症状；对于 SSc 患者，口面部、手部的有氧运动和阻力运动可分别改善小口畸形、手部功能和体能。
6. 光保护：对于 SLE 患者，应建议进行光保护以预防复发。SLE 患者应避免直接暴露在阳光下，尤其是在紫外线指数高的情况下，可使用物理屏障，并使用广谱防晒霜，必要时应考虑补充维生素 D 补充剂。
7. 心理社会干预：在 SLE 患者中，应考虑采取心理社会干预措施来改善健康相关的生活质量、焦虑和抑郁症状。
8. 手部浮肿处理：对于 SSc 手部肿胀的患者，可以考虑人工淋巴引流以改善手部功能