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2020 USPSTF建议声明:青少年和成人乙型肝炎病毒感染的筛查

作者:中华医学网发布时间:2025-07-31 11:43浏览:

2020 年美国预防服务工作组(USPSTF)发布了青少年和成人乙型肝炎病毒(HBV)感染筛查建议声明,主要内容如下:
 
  • 筛查人群:建议对感染风险较高的青少年和成年人进行 HBV 感染筛查,包括已接种疫苗的人群。具体如下:
    • 出生地区相关:出生在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)流行率为 2% 或更高的国家或地区的青少年和成人,无论其原籍国的疫苗接种史如何,均应进行筛查。
    • 行为相关:过去或现在注射过毒品的人,男男性行为者,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,已知 HBsAg 阳性者的性伴侣、针头接触者和家庭接触者等,也需进行筛查。
  • 筛查方法:应使用美国食品和药物管理局批准的 HBsAg 检测,然后对最初的反应性结果进行确认性检测。
  • 筛检间隔时间:对于 HBsAg 结果阴性、未接种过 HBV 系列疫苗的患者,定期筛查可能对有持续获得 HBV 传播风险的人有用,如持续注射毒品者和男男性行为者。应通过临床判断来确定筛查频率,USPSTF 没有发现确定最佳筛查间隔的证据。
  • 治疗建议:检测结果为急性或慢性 HBV 感染的人需接受科普教育,以减少传染给他人的风险。20% 至 40% 的慢性 HBV 感染患者需要治疗,可使用美国食品和药物管理局批准的抗病毒药物进行治疗。
  • 研究方向建议:USPSTF 建议对以下方面进行研究:开发和验证临床决策支持工具,以帮助临床医生识别 HBV 感染风险增加的青少年和成人;开发在美国能快速检测 HBsAg 的工具;评估当前一线疗法对肝硬化、终末期肝病等长期健康结果的关联;开发监测治疗效果的登记册。