《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南（患者科普版）》由中华中医药学会脾胃病分会制定，旨在帮助患者普及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的基本认识，增加患者对中医药手段的理解2。以下是其主要内容1：
-
疾病概述：NAFLD 是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤，是导致肝脏酶学指标异常和慢性肝病的最常见原因。其疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化。在中医学中，多依据其症状和病机归属于 “肝癖”“湿阻”“胀满”“积证”“胁痛” 等病证范畴。
-
诱因：
-
肥胖：亚洲人体脂含量相对更高，脂肪更易蓄积在腹部和内脏，更易患病。
-
种族和遗传：发病存在种族差异和遗传易感性，一些易感基因与 NAFLD 的发生发展密切相关。
-
年龄和性别：6 岁以下儿童少见，随年龄增加患病率上升，65-75 岁达高峰。
-
生活习惯：体力活动少、含糖饮料或饱和脂肪摄入过多、进食总量过多、进食过快等因素易诱发。此外，受教育程度低、家庭收入高以及有肥胖、糖尿病和脂肪肝家族史者，患病风险也会增加。
-
症状和危害：
-
症状：起病隐匿、发病缓慢，少数患者有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状，多在体检时因肝功能异常等被发现。严重脂肪性肝炎可出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状，发展至肝硬化失代偿期，临床表现与其他原因所致肝硬化相似。
-
危害：除了肝脏本身的病变，还可出现肝外表现，如增加恶性肿瘤、2 型糖尿病、心血管疾病、胆石症、慢性肾病的发病风险。
-
中成药治疗：中成药治疗脂肪肝已被广泛运用，明确诊断的患者可尝试短期自行选用。中药复方具有整体观念和辨证论治的特点，其多成分、多途径的药理作用与脂肪肝发病的复杂机制相吻合，可在改善脂肪肝的同时部分改善相关疾病。临床效应主要体现在改善症状、保肝降酶，长期治疗或可逆转脂肪肝。例如湿热蕴结（中阻）证推荐化滞柔肝颗粒，开水冲服，一次 1 袋，一日 3 次，每服 6 日需停服 1 日2。