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2022 共识护理建议:阿尔法泵 ®在难治性或复发性腹水的肝硬

作者:中华医学网发布时间:2025-07-03 09:08浏览:

《2022 共识护理建议:阿尔法泵 ® 在难治性或复发性腹水的肝硬化患者中的应用》主要针对阿尔法泵在相关患者中的应用,为护理提供者给出了指导建议1。阿尔法泵 ® 是一种可植入的 Ⅲ 类医疗器械,可将腹水从腹膜腔泵入膀胱,进而排出体外,能减少或消除复发性或难治性腹水患者反复穿刺的需要1。相关共识内容如下:
 
  • 共识制定过程:由具有阿尔法泵 ® 植入和患者管理丰富经验的肝病学家和外科医生组成的工作小组召开了两次会议,确定了应提出建议的关键领域,并讨论相关经验以制定声明草案,通过协作迭代的方法就相关性和措辞达成共识,最终形成了 23 条共识建议。
  • 共识主要内容:涵盖植入前程序(3 条声明)、手术植入程序(11 条声明)、植入后即刻护理(3 条声明)和长期管理(6 条声明)四个方面。
  • 阿尔法泵 ® 疗效与安全性:多项研究,包括随机对照试验和荟萃分析,已证明阿尔法泵 ® 系统在减少穿刺需求和改善患者生活质量方面的有效性,也可作为恶性腹水的姑息治疗方法。常见的不良事件包括设备故障、急性肾损伤、自发性细菌性腹膜炎和尿路感染等,还观察到血清肌酐水平随时间升高,但通过适当护理,安全性可得到较好管理。
  • 适用人群:主要用于治疗难治性腹水(RA)和 “复发性腹水”,尤其是不适合插入经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的患者,包括但不限于晚期肝病(终末期肝病模型评分≥18/Child-Pugh C 级)、高龄、心 / 肺 / 肾功能障碍、恶性疾病、既往有肝性脑病发作史和细菌感染等情况。但有分隔性腹水、未治疗的梗阻性尿路病和自发性细菌性腹膜炎的患者应排除在外。