2022 年 4 月，英国肝脏研究协会（BASL）联合英国胃肠病学会（BSG）共同发布了《BASL/BSG 共识建议：非酒精性脂肪性肝病的管理质量标准》1。该共识针对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的管理制订了一系列循证质量标准建议，旨在改善患者护理1。具体内容如下2：
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医疗机构应制定当地认可的疑似肝病检查临床路径，包括使用可用的无创肝纤维化检测方法评估肝纤维化。
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对于 2 型糖尿病或代谢综合征患者，应考虑存在 NAFLD 相关肝纤维化的可能性。
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不应仅依靠异常的肝血检结果来判断是否存在肝病，但对于持续无法解释的肝血检异常，应始终进行调查。
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超声发现肝脂肪变性或无法解释的肝血检异常，应促使进行肝纤维化风险评估。
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在社区中，使用经过验证且广泛可用的具有高阴性预测价值的无创检测方法（如 FIB-4 评分或 NAFLD 纤维化评分），对临床显著肝纤维化进行风险评估。
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将分层为晚期纤维化或肝硬化高风险的患者转诊给肝病专家。对于风险不确定的患者，提供进一步的鉴别检测（如瞬时弹性成像或增强肝纤维化检测）或转诊以进行进一步评估。
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在社区中管理显著纤维化低风险人群，重点是提供生活方式建议和降低心血管风险。每 3 年使用无创检测方法重新评估纤维化情况。
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二级护理肝病服务机构和社区服务机构应在审计、研究和教育方面开展合作，以共享知识、加强联系，并鼓励服务和质量改进，并酌情让患者参与其中。
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应对 NAFLD 患者评估脂肪变性的其他原因（如药物和酒精），如果在初级护理中尚未完成，应进行其他肝病原因的检查（即完成血液病因筛查）。
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应记录 NAFLD 患者详细的饮酒史（如使用 AUDIT-C 量表）、非法药物使用史和吸烟史。
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医务人员应记录治疗史并进行药物使用评估，应考虑精简可能加速疾病进展的药物。
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应评估患者的饮食习惯和身体活动水平。
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NAFLD 患者应依次使用简单的无创检测方法（如 FIB-4）和专业的无创检测方法（如增强肝纤维化检测、瞬时弹性成像或声辐射力脉冲弹性成像）来评估纤维化严重程度。
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在以下情况下，应考虑对 NAFLD 患者进行肝活检：（a）存在诊断不确定性（其他病因或重叠情况）；（b）评估非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的严重程度，以考虑潜在的药物治疗（包括临床试验）；（c）当无创检测结果不确定时，确定肝纤维化阶段，以辅助未来的管理（如用于肝细胞癌监测的 F4 期）。
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肝活检标本应根据英国皇家病理学家学院的指南进行处理、染色和检查，并由参与肝脏外部质量保证计划的病理学家使用经过验证的评分系统（如 NASH 临床研究网络标准或脂肪变性 - 活动 - 纤维化评分）进行报告。
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应根据国家或国际建议，对 NAFLD 肝硬化患者进行肝硬化并发症监测，包括肝细胞癌和静脉曲张。应考虑将 Baveno VI 排除标准作为一种无创工具，以排除需要治疗的静脉曲张的存在。
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应对 NAFLD 患者进行心血管危险因素的系统评估，包括使用客观风险评分（如 QRISK-3）。
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应每年对 NAFLD 患者进行 2 型糖尿病（使用糖化血红蛋白 HbA1c 检测）、高血压和血脂异常筛查。
此外，该共识还制定了 11 项可审计的关键绩效指标（KPI），以便相关机构评估和改进对 NAFLD 患者的护理工作。