《肝脓肿介入治疗辽宁专家共识（2022）》由辽宁省周围血管病及肿瘤介入诊疗技术质控中心发布，刊登于《介入放射学杂志》2022 年第 31 卷第 7 期。以下是该共识的主要内容：
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肝脓肿分类及病因：
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分类：根据病原体不同，通常分为细菌性肝脓肿（PLA）、阿米巴性肝脓肿及真菌性肝脓肿等，其中 PLA 最常见，约占 80%。依据感染场所可分为社区获得性肝脓肿和医院获得性肝脓肿。
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危险因素：肝、胆、胰腺疾病及腹腔手术史是 PLA 潜在的危险因素。此外，糖尿病、高毒力肺炎克雷伯菌肠道定植、肠道疾病、免疫功能缺陷性疾病、肝硬化、乙醇中毒及药物滥用等也可能增加发病风险。
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诊断：
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实验室检查：常见外周血中白细胞计数、C 反应蛋白、降钙素原及 IL-6 等升高，白蛋白降低，转氨酶、碱性磷酸酶及胆红素水平升高等肝功能损伤改变。
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影像学检查：超声、CT 和 MRI 是主要手段，超声表现为不规则液性暗区；CT 平扫为单发或多发低密度病灶，增强 CT 上脓肿病灶边缘可呈典型 “靶征”；MRI 表现常为 T1WI 不均匀低信号，T2WI 高信号，增强 MRI 对脓肿壁及分隔的显示优于 CT。
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细菌培养：血液及脓液的细菌培养结果是确诊关键，脓液培养阳性率高于血液培养，16SrDNA 及宏基因组测序技术可协助检出致病微生物。
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鉴别诊断：需与阿米巴肝脓肿、肝原发恶性肿瘤、肝转移瘤、肝癌栓塞后综合征等鉴别。
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介入治疗：
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适应证：单纯抗生素治疗效果不佳，病灶最大径＞3cm，影像学显示存在一定液化区域的肝脓肿。
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相对禁忌证：严重凝血功能异常、严重心肺功能不全或血流动力学不稳定、缺乏相对安全穿刺通道、患者不能配合手术等。
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术前准备：完善血细胞分析、肝肾功能等检查，通过肝脏超声、增强 CT 或增强 MRI 等评估脓肿情况，准备好穿刺针、导丝及引流管等器材，术前向患者及家属充分告知相关信息并签署知情同意书。
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手术过程：治疗方式主要包括经皮穿刺抽吸术（PNA）和经皮穿刺引流术（PCD）。PNA 适用于直径＜5cm 且液化良好的脓腔；PCD 是主要治疗方式，适用于直径＞5cm 的肝脓肿。一般采用局部麻醉，参照影像学结果选择穿刺点，尽量经过正常肝组织。