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成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)

作者:中华医学网发布时间:2025-03-27 08:29浏览:

《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024 年版)》由国家卫生健康委发布,为高尿酸血症与痛风人群提供了食养指导。以下是其主要内容:
 
  1. 食物多样,限制嘌呤:保证食物多样、均衡营养,每天食物品种不少于 12 种,每周不少于 25 种。限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏,选择低嘌呤膳食。可适量食用豆腐、豆干等豆制品,选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物,全谷物食物不低于主食量的 30%,膳食纤维摄入量达到 25-30g。有痛风发作病史的人群避免食用既往诱发痛风发作的食物。
  2. 蔬奶充足,限制果糖:每天多食新鲜蔬菜,不少于 500g,深色蔬菜占一半以上。每天摄入 300ml 以上奶及奶制品。限制果糖含量较高的食品,如含糖饮料、鲜榨果汁等,每天水果摄入量 200-350g。
  3. 足量饮水,限制饮酒:在心、肾功能正常情况下,每天饮水 2000-3000ml,维持尿量大于 2000ml。优先选白水,也可饮用柠檬水、淡茶等,避免过量饮用浓茶、浓咖啡及饮用生冷饮品。限制饮酒,急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎患者应不饮酒。
  4. 科学烹饪,少食生冷:采用少盐少油、清淡膳食,每天食盐摄入量不超过 5g,烹调油不超过 25-30g。减少油炸等烹饪方式,提倡肉类汆煮后食用,不喝汤。避免食用腊制、腌制或熏制的肉类。少吃生冷食品,如冰激凌、生冷海鲜等。
  5. 吃动平衡,健康体重:超重肥胖人群应通过改善膳食结构和增加规律运动,实现能量摄入小于能量消耗,每周减重 0.5-1.0kg,将体重控制在健康范围,18 岁至 64 岁成年人 BMI 适宜范围为 18.5-23.9kg/m²,65 岁及以上老年人为 20.0-26.9kg/m²。选择低、中强度的有氧运动,如慢跑、走路等,每周 4-5 次,每次 30-60 分钟,适量进行力量和柔韧性练习。痛风性关节炎期应减少或避免运动。
  6. 辨证辨体,因人施膳:痛风食养关键在于调理脾胃,可食用白扁豆、玉米须等。湿浊证常见于无症状高尿酸血症期和痛风间歇期,应避免寒冷,控制肥甘厚味,可食用薏苡仁、橘皮等;湿热证常见于急性痛风性关节炎期,除限制嘌呤、蛋白质摄入外,限盐和烟酒,可食用山竹、西瓜等;痰瘀证常见于痛风间歇期、慢性痛风性关节炎期,应多饮水,限制高脂、高胆固醇食物和高盐膳食,可食用木耳、山楂等;脾肾亏虚证常见于慢性痛风性关节炎期,宜食温热性食物,如生姜、黄芪等。
  7. 因地因时,择膳相宜:不同地区膳食习惯差异大,应因地制宜构建合理膳食结构。春季养肝,膳食清淡;夏季暑热,食物清淡、易消化;秋季燥气当道,少吃鱼、虾等,多吃甘凉、生津之品;冬季温补,控制火锅等摄入。在气候冷热交替季节要注意保暖,夏季空调温度不宜过低。