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2024 IATDMCT立场声明:英夫利西单抗治疗药物监测最佳实践

作者:中华医学网发布时间:2025-02-25 09:11浏览:

 监测必要性
英夫利西单抗是一种抗肿瘤坏死因子单克隆抗体,可用于治疗多种免疫介导的炎症性疾病(IMIDs),但 10%-30% 的炎症性肠病患者对英夫利西单抗初始治疗原发无应答,初始应答患者中每年约 13% 有继发失应答风险,主要原因之一是治疗药物的谷浓度低于推荐的治疗窗浓度低值,另一个原因可能是形成抗药抗体,因此需要进行治疗药物监测。
有效治疗窗
英夫利西单抗有效谷浓度推荐为 3-7μg/ml,但不同的治疗目标(如临床缓解、生物学缓解、内镜缓解和组织学缓解等)所需谷浓度不同。
注意事项
采血时间:尽可能在接近下次输注英夫利西单抗之前进行药物浓度和抗药抗体监测,比如准备输注英夫利昔单抗前 24 小时内送检监测。
检测方法:同一患者建议使用同一种检测方法,以保证前后检测结果的可比性。
抗药抗体检测:抗药抗体的检测方法没有统一标准,缺乏统一的具有临床意义的效价阈值,怀疑抗药抗体阳性时一般应做两次检测,同时结合血药浓度、疾病活动度和检测值等综合解读。