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高尿酸血症营养和运动指导原则(2024年版)

作者:中华医学网发布时间:2025-02-25 08:54浏览:

 营养指导原则
健康膳食:坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式,做到食物多样、三大营养素供能比例适当,可参照 “中国居民平衡膳食餐盘” 搭配食物。
控制能量摄入:通过吃动平衡维持健康体重,每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜,注意维持肌肉量。超重和肥胖人群可在现有能量摄入基础上每天减少 500kcal 左右能量摄入。
避免食用高嘌呤食物:限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入;高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
提倡低 GI 谷类食物:每日全谷物食物占主食量的 1/3-1/2,膳食纤维摄入量达到 25g-30g。
适量摄入奶及乳制品,限制摄入果糖:鼓励每日摄入 300mL 奶或相当量的乳制品,限制含糖饮料、鲜榨果汁等含果糖食物的摄入。
保证新鲜蔬菜和水果摄入量:每日蔬菜摄入不少于 500g,水果 200g-350g。
足量饮水:每日饮水 2000mL-3000mL,或根据自身情况适量调整,优先选用白开水,也可饮用柠檬水。
不建议饮酒或含酒精成分的饮料:任何含酒精的食物都不利于高尿酸血症患者,特别应限制饮用啤酒。
合并多种疾病饮食原则:高尿酸血症合并多种疾病患者,可采纳相对应疾病饮食指导原则,如出现不一致,可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。
运动指导原则
坚持有规律的运动:保持充足身体活动,减少久坐时间。
以有氧运动为主:中等强度有氧运动每周至少 150 分钟,运动形式包括快走、慢跑、骑车、游泳、八段锦、太极拳、球类活动等。运动频率为每周 5-7 次,累计 150-300 分钟,无运动习惯的人群应逐渐增加运动时间。
提倡抗阻训练:每周 2-3 次,每次 2-4 组,每组 8-12 次,训练到全身主要大肌群,同一部位肌肉训练至少间隔 1 天。运动强度从中等强度开始,即每组动作重复 8-12 次后感觉吃力,建议老年人从小力量、多次重复的运动开始,运动形式有身体自重训练、弹力带、抗阻健身器械、哑铃等。
辅以柔韧性训练:每周 2-3 次,每次拉伸 10-30 秒,每个动作重复 2-4 次,每个动作的总拉伸时间至少 60 秒,拉伸至感觉紧张或轻度不适,运动形式为静态或动态拉伸。
避免剧烈运动:有氧运动时,心率不应超过 70% 的储备心率,抗阻运动也应避免或慎重选择高强度运动。
急性痛风发作后运动:急性痛风发作后应循序渐进地恢复正常活动,可采用游泳、瑜伽等运动形式。
合并多种疾病的运动原则:对于高尿酸血症合并多种疾病的患者,在确保所有病情都稳定的前提下,根据病情选择最低强度的运动方案。高尿酸血症合并肾病患者应进行低中强度运动(30%-59% 的储备心率)。
运动注意事项:运动后及时补充水分,高尿酸血症患者应维持每日尿量在 2000mL 以上。