一、病因 病因未明。电镜下Paget破骨细胞核的指纹型提示为病毒感染。本病常有家族性,但其特异性基因仍不清楚。年龄大于40岁者约3%患本病,男女比率为3:2,东欧,西欧,英格兰,澳大利亚和新西兰多见。 二、病理 受累部位骨质更新活跃。任何骨都可被累及,最...
急性脊髓损伤病人,每个系统都会受影响。肺不张及呼吸道分泌物淤积常引起肺炎及其他呼吸道的并发症,心血管系统的淤积常会出现深静脉栓塞。文献报道深静脉血栓引起静脉炎或致死性肺栓塞病例有3%~13%。无感觉区的皮肤压迫会引起褥疮、溃疡。肢体不能活动引起...
1.脊髓休克 脊髓受损后,损伤平面之下完全性迟缓性瘫痪,各种反射、感觉及括约肌功能消失,数小时内开始恢复,2~4周完全恢复。较严重的损伤有脊髓休克的过程,一般在3~6周后才逐渐出现受损水平以下的脊髓功能活动。在脊髓休克期很难判断脊髓受损是功能性的...
腰椎穿刺发现脑脊液内有血液或脱落的脊髓组织时,证明脊髓实质有损伤,至少蛛网膜下腔有出血。奎肯试验有梗阻时,说明脊髓有受压情况,二者都是早期手术适应证。 1.X线平片 通常应摄正位、侧位和双斜位片,但应防止为追求好的影像结果而过度搬动病人。宜先摄...
(一)治疗 现场急救时掌握正确的搬运方法对于防止加重损伤有极其重要意义。据统计,继发于脊柱损伤的神经功能损害中,25%是搬运不当引起的。未经专门训练者,不要单人搬动可能有脊柱、脊髓损伤的病人,除非有危及病人生命的险情发生,例如病人躺在燃烧的汽车...
(一)发病原因 闭合性脊髓损伤的原因是暴力间接或直接作用于脊柱并引起骨折和(或)脱位,造成脊髓、马尾挤压、损伤。约10%的脊髓损伤者无明显骨折和脱位的影像学改变,称之为无放射影像异常的脊髓损伤,多见于脊柱弹性较强的儿童和原有椎管狭窄或骨质增生的老...
症状: 本病好发于16~25岁之间的男性,膝、肘关节常见,髋、肩、踝或跖趾关节也可见到。通常侵蚀一个关节,无全身症状。可有关节钝痛、活动加重,休息减轻,关节肿胀轻。游离体可出现关节绞锁、血肿和创伤性关节炎。可查到关节肿胀、积液、压痛、触及包块,...
无相关实验室检查。本病的辅助检查方法有X线检查、MRI检查和关节镜检查: 1、X线检查: 典型损伤表现为轮廓清晰的局限性软骨下骨骨质硬化,与周围正常骨质分离。完全剥脱并移位者于股骨髁可见到透亮缺损区,关节腔内可见游离体。虽然X线检查在本病的使用中较...
(一)治疗 本病的治疗儿童与成人采取的方法不同: 1、儿童 儿童OCD 体查多为阴性,一般认为由于其骨骺尚未愈合,治疗只需要制动以减轻疼痛等症状,防止游离体的发生。如果出现关节肿胀和交锁,并且进行性加重,可以使用管型石膏屈膝30位固定,待症状消失后应...
(一)发病原因 本病的起因至今尚不清楚,目前有如下两种学说: 1.创伤学说 频发的、连续不断的创伤,可以造成骨及软骨无法修复的损害,以致引起骨软骨变性、剥脱或游离。这种认识可以解释为什么本病好发于运动员或活动量大的人群。 2.内分泌及遗传因素学说 在...