与单纯性寰枢关节脱位基本相似,但其脊髓神经受压的发生率相对较低,且程度较轻。但如暴力过猛,仍可造成颈髓完全性损伤而出现后果严重的四肢瘫痪,甚至引起呼吸肌麻痹而招致死亡。 1.外伤史 多为促使头颈突然前屈的暴力,包括来自头颈后方的打击、屈颈位自...
(一)治疗 基本原则、要求及具体实施与单纯性寰枢椎脱位相似,也应注意早期的急救措施,包括维持呼吸道通畅等。此外,尚应注意以下几点: 1.复位要求 以使齿突骨折及早解剖复位为原则,如此方可获得良好的功能及脊髓症状的缓解与恢复。尽量选用颅骨牵引(小儿...
(一)发病原因 多为使头颈突然前屈的暴力或来自颈后方的打击所致。 (二)发病机制 从齿突的解剖来看,其上方有附着至枕骨大孔前缘的齿突尖韧带,两侧有附向枕骨髁内侧缘的翼状韧带,这组韧带与寰椎横韧带相协调维持了颈枕及寰枢关节间的稳定与活动。但如果头颈...
1.临床症状特点 视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形: (1)脊柱侧凸:因单发或多发半椎体畸形所致。 (2)脊柱后凸畸形:见于后侧半椎体畸形者。 (3)脊柱侧凸及旋转畸形:严重侧弯者,如果躯体上部重力不平衡,则于发育过程中可逐渐形成伴有明显旋转的侧弯...
(一)治疗 视畸形的特点与其所引起的脊柱发育异常的程度不同可采用相应的治疗措施。 1.严重脊柱侧凸(伴或不伴旋转)畸形者 应按脊柱侧凸行手术治疗。 2.严重驼背畸形已定型且影响基本生活者 可行截骨术治疗。 3.青少年病例 为避免或减缓脊柱畸形的发生与发展,...
(一)治疗 1.髌腱在髌骨下极的断裂 做膝前方正中切口,长约12cm,显露髌骨下极及髌腱断裂。清除血肿,伸膝使两端靠近,在髌骨上纵向钻出2个平行的细的骨隧道,以高强度的尼龙线将髌腱端缝合于髌骨下极,修复周围软组织。 2.胫骨结节撕脱 髌腱在胫骨结节上的撕...
(一)发病原因 由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然猛烈的收缩时造成,而此时髌骨恰是整个伸膝装置的股骨髁的支点,因此,伸膝装置的损伤以髌骨骨折为多,而股四头肌腱与髌腱的断裂相对少见。 (二)发病机制 典型的创伤机制是膝关节无准...
(一)发病原因 由于脊柱结核破坏椎体,致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织,干酪样坏死物质和死骨进入椎管,压迫脊髓而致瘫。 (二)发病机制 脊柱结核并发的截瘫可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶活动期,此期,脓液、结核性肉芽组织、干酪...
1.髌骨不稳定的症状 (1)疼痛:为最常见的主要症状,通常其性质不恒定,但其位置均为膝前区,以膝前内侧为多见。疼痛可因活动过多而加重,特别是上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。 (2)打软腿:打软腿(giving way)即在走路负重时,膝关节出现的瞬间软...
髌股关节X线检查是诊断髌骨不稳定的常用手段,通常包括膝关节正位、侧位及髌股关节轴位像。后者在髌股关节疾病的诊断中更有意义。 1.正位 患者仰卧位,双足靠拢,足尖向上,使股四头肌完全放松,摄前后位片,观察: (1)髌骨位置:正常髌骨中心点应位于下肢轴...