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2024 意大利共识建议:炎症性肠病相关脊柱关节炎患者的管理

作者:中华医学网发布时间:2025-03-13 10:20浏览:

  • 药物治疗:这是主要的治疗方式。治疗炎症性肠病(IBD)的药物有 5 - 氨基水杨酸(5-ASA)、糖皮质激素、免疫抑制剂等;治疗脊柱关节炎(SpA)的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、生物 DMARDs(如肿瘤坏死因子拮抗剂)等。对于同时患有 IBD 和 SpA 的患者,需根据病情制定个体化的药物治疗方案。
  • 手术治疗:严重的脊柱关节炎患者可能需进行脊柱融合术等手术,但手术可能加重 IBD 症状,所以术前要全面评估患者承受手术风险的能力。
  • 生活方式干预:患者应保持良好的生活方式,包括注意饮食,避免食用可能加重肠道炎症的食物,适当进行体育锻炼以增强肌肉力量、改善关节功能,但要避免剧烈运动,同时要戒烟和限制饮酒等。
  • 心理支持:IBD 和 SpA 都可能给患者带来心理压力,导致焦虑等情绪,因此心理支持也是治疗的重要部分,患者可寻求专业心理咨询师的帮助来应对疾病带来的心理负担。
 
另外,有研究显示维多珠单抗起始治疗在接受过或未接受过肿瘤坏死因子抑制剂治疗的 IBD 患者中,未诱导中轴或外周 SpA 出现新特征7。同时,多学科管理模式,即由胃肠病学家和风湿病学家共同协作,对炎症性肠病相关脊柱关节炎患者的病情评估、诊断和治疗有重要意义,能显著改善患者的关节和胃肠道疾病活动度以及生活质量4