简介 水肿定义为组织间隙液体集聚导致的明显肿胀。 当水肿液大量广泛存在时,过多的液体集聚被称为周身水肿。许多临床表现与水肿进展相关,包括心衰、肝硬化及肾病综合征,以及局部表现如静脉性和淋巴性疾...
案 例 患者,男,30岁,严重烧伤住院。入院两周后开始行静脉高营养治疗。为防止高静脉营养液在开放条件下被污染,故采用加压封闭输液装置。 在密封输液进行到第11天时,患者的陪伴者看到瓶内的液体不多了,就提醒接班后的护士甲注意。护士甲做了更换液体的逐...
对脓毒症患者进行抗生素治疗的时机。已被证明是影响患者生存的关键因素。多项研究已经证明了抗生素治疗的延迟与脓毒症(原严重脓毒症)和脓毒性休克患者的死亡率增加有关。尽管有一些证据相互矛盾,但发表的研究的分量已经使美国联邦医疗保险和医疗补助服务中...
综述目的 对于重症病人,营养指南推荐给予早期足量的营养支持以防止高分解代谢和肌无力,早期肠内营养被认为优于早期肠外营养。当肠内营养不能满足营养目标时,建议给予补充性肠外营养,但开始补充性肠外营养的推荐时间并不一致。推荐给予足量氨基酸,并可对...
胸外心脏按压是重建循环的重要方法,也是CPR环节中非常重要的一部分。正确的按压操作可使心排血量约达到正常时的1/4~1/3、脑血流量可达到正常时的30%,可以保证机体最低限度的需要。所以今天我们分享按压的那些注意事项。 1、按压时机 胸外心脏按压术只能在...
急性心脏压塞是指心包腔里液体快速聚集,而心包囊不能迅速伸张扩大,导致心包内压力增高,心室舒张期充盈受限,静脉血液回流受阻,患者的静脉压不断升高,心输出量降低和血压下降等一系列变化的临床综合征。 患者初期会感到气短、胸闷,随着心包内积液量的逐...
药物热是由于使用某种药物而直接或间接引起的发热,是药物不良反应之一,为临床常见的发热原因之一。随着各种新药的不断问世,药物热亦逐渐增多,目前,对药物引起的皮疹,血管神经性水肿,哮喘,过敏性休克,肝肾损害等毒副反应,已为临床医生所熟悉。但对...
1.外科急腹症患者在没有明确诊断之前,应严格执行的四禁是 禁 止痛 、禁 饮食、禁 灌肠 、禁 服泻药 。 2、腹膜刺激征的表现为腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张 。 3、先发热后腹痛,多以 内科 科疾病为主;先腹痛后发热,多以 外科 科疾病为主。 4、异位妊娠的三...
一 概述 大量失血引起的休克称为失血性休克。常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度,休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%~35%)失血而又得...
一 概述 创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后,发生了重要脏器损伤、严重出血等情况,使患者有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更...