以 2022 年《中华男科学杂志》全国专家共识（祖雄兵 / 范本祎牵头）与 2023 年《中国中西医结合外科杂志》小体积 BPH 共识（中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会）为核心，建立 “筛选 — 评估 — 标准化手术 — 并发症防控 — 随访” 闭环，适用于中重度 LUTS、药物无效的 BPH，尤其小体积、高龄高危及需保留性功能者✅。
经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUCBDP）：经尿道置入柱状水囊导管，机械扩张使前列腺包膜裂开、两侧叶外移，降低膀胱出口阻力；不切除腺体，手术时间短、创伤小、恢复快，对性功能影响小，适合微创扩容干预。
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症状与客观指标：IPSS/QoL、Qmax、残余尿量；尿流动力学（选择性）评估梗阻与逼尿肌功能。
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影像学与实验室：经直肠超声测体积、中叶突出程度；PSA + 必要时穿刺排除前列腺癌；尿常规、尿培养、血常规、凝血、肝肾功能、电解质；心电图 / 心肺功能评估。
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尿道准备：尿道扩张至 F24–26，便于置管；合并感染先抗感染至控制。
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导管选择：按前列腺上下径匹配型号，确保定位精准。
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麻醉与体位：椎管内 / 全麻，截石位；尿道润滑。
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定位与置管：膀胱镜 / 输尿管镜辅助，将水囊导管定位至前列腺尿道段，内囊抵膀胱颈，外囊抵前列腺尖部。
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分步扩张：先充内囊固定，再充外囊至额定压力 / 容积，维持规定时间；确认包膜裂开、两侧叶外移。
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检查与止血：镜检观察出血点，电凝止血；排尿试验确认尿流通畅。
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留置导尿管：F20–22 三腔气囊导尿管，持续冲洗，气囊注水 20–30 mL 固定。
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术后护理：持续膀胱冲洗至清亮；抗生素预防感染；止痛、解痉；术后 24–48 h 拔除导尿管，评估排尿情况。
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随访节点：术后 1、3、6、12 个月评估 IPSS/QoL、Qmax、残余尿量、尿常规、超声；调整方案，必要时尿道扩张或二次干预。
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康复指导：多饮水、避免久坐、憋尿；盆底肌训练；定期复查，及时处理复发 / 并发症。
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高龄高危：简化手术流程，缩短时间；麻醉风险评估与监护；术后加强心肺与感染管理。
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小体积 BPH（≤30 mL）：优先选用，按 2023 共识执行，避免过度干预，保留腺体与性功能。
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合并 ED / 性功能需求：术前评估勃起功能；术中保护神经血管束，术后早期康复训练，必要时联用 PDE5i。
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合并上尿路积水 / 肾功能不全：先引流减压，改善肾功能后手术；术后监测肾功能与积水变化。
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首诊：IPSS/QoL、Qmax、残余尿量；超声测体积；PSA + 必要穿刺；基础化验 + 心电图；筛选适应证 / 排除禁忌证。
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术前准备：控制感染、尿道扩张、匹配导管；签署知情同意。
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手术：标准化流程，精准定位、分步扩张、止血充分。
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术后：24–48 h 拔管，评估排尿；1、3、6、12 个月随访，调整方案。