那西妥单抗在中国获批与 GM - CSF 联合用药，适用于伴骨 / 骨髓病变的神经母细胞瘤患者，对既往治疗表现为部分缓解、轻微缓解或疾病稳定的复发 / 难治性高危神经母细胞瘤患儿（≥1 岁）或成年患者。
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不吸氧状态下，血氧饱和度＞94%。
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超声心动图示心功能基本正常（左心室射血分数≥50%）。
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外周血常规，白细胞计数≥1×10⁹/L，绝对中性粒细胞细胞计数≥0.5×10⁹/L，血小板计数≥50×10⁹/L；如联合化疗，则须绝对中性粒细胞细胞计数≥0.75×10⁹/L，血小板计数≥75×10⁹/L。
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肝功能，谷丙转氨酶、谷草转氨酶均＜5 倍正常值上限。
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肾功能，肌酐清除率或肾小球滤过率＞60 ml/（min・1.73m²）。
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无全身感染迹象，且任何已确定的感染应得到控制。
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育龄期需避孕，妊娠或哺乳期者不得接受治疗。必要时可根据具体临床情况增加心电图、胸部影像学检查。
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方案一：那西妥单抗＋GM - CSF：用于仅有骨 / 骨髓病灶的复发 / 难治性高危神经母细胞瘤的治疗。那西妥单抗在 D1、D3、D5 以每次 3.0 mg/kg 的剂量静脉输注，GM - CSF 每日 5μg/kg 皮下注射，从那西妥单抗首次给药前 1 天开始，至最后 1 次那西妥单抗给药后 2 天结束。每 10 天为 1 个周期，持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
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方案二：那西妥单抗＋化疗 ±GM - CSF：适用于复发 / 难治性高危神经母细胞瘤患者，特别是存在多部位转移或对既往治疗反应不佳者。化疗方案可根据患者既往治疗情况选择，如拓扑替康联合环磷酰胺 / 依托泊苷方案、替莫唑胺联合伊立替康方案等。那西妥单抗剂量及用法同方案一，GM - CSF 使用方法也与方案一相同。化疗药物的剂量和疗程根据具体方案而定。
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方案三：那西妥单抗维持治疗：对于新诊断的高危神经母细胞瘤患者，在完成诱导化疗、巩固治疗（包括序贯移植和针对原发肿瘤及残余转移部位的放疗）后，可采用那西妥单抗进行维持治疗。那西妥单抗剂量为每次 3.0 mg/kg，静脉输注，每 14 天 1 次，持续治疗 1 年。
应定期进行疗效评估，包括影像学检查（如 MRI、PET - CT 等）、肿瘤标志物检测等，以判断肿瘤的变化情况，评估指标包括客观缓解率、完全缓解率、无事件生存率、总生存率等。
那西妥单抗治疗可能出现一些不良反应，如疼痛、发热、低血压、荨麻疹等。在用药过程中，需密切监测患者的生命体征和不良反应，及时给予相应的处理。对于疼痛，可根据疼痛程度给予适当的止痛药物；对于发热，可给予物理降温或退热药物；对于低血压，可通过补液、使用血管活性药物等进行纠正。同时，应做好抗过敏措施，如预先给予抗组胺药物等。