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手术治疗：手术是 DCIS 的主要治疗方式，包括保乳手术和全乳切除术6。对于保乳手术，切缘阴性是关键，以降低局部复发风险。如果初始手术切缘宽度不理想（切缘接近肿瘤或阳性），可能需要再次切除4。对于明显为单纯 DCIS 的患者，在明确没有浸润性癌以及不存在肿瘤转移时，不应当直接进行全腋窝淋巴结清扫10。
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放射治疗：一般来说，DCIS 保乳术后推荐进行放射治疗，以降低局部复发风险10。但对于符合以下条件的患者可考虑免除术后放疗：
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年龄≥50 岁。
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低、中级别 DCIS。
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无粉刺样坏死。
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原发灶单中心且肿物≤1cm。
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阴性切缘安全距离≥5mm 以上。
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同时符合以上条件且经过全面宣教后仍拒绝放疗者。
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内分泌治疗10：如果肿瘤细胞的雌激素受体和（或）孕激素受体阳性，可能需要进行内分泌治疗。对于接受保乳手术加放疗的患者，尤其是 ER 阳性的 DCIS 患者，建议采用他莫昔芬（TAM）治疗 5 年，以降低同侧乳腺癌复发风险。对于接受全乳切除术的 DCIS 患者，术后可通过口服 TAM 或雷洛昔芬来降低对侧乳腺癌风险，但需权衡临床获益与不良反应。绝经后的 DCIS 患者术后（包括保乳手术及全乳切除术）可考虑通过芳香化酶抑制剂预防并降低对侧乳腺癌风险。
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其他10：目前不推荐对 DCIS 患者进行化疗及辅助抗 HER2 靶向治疗。
该指南是在系统回顾和全面的内部及外部审查过程后制定的，遵循建议分级、评估、制定和评估的方法，检索了 MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、PROSPERO 数据库和主要相关指南网站3。其目的是为临床医生和其他医疗保健专业人员在管理 DCIS 患者时提供指导，帮助他们做出更合理的临床决策。不过，具体治疗方案还需根据患者的个体情况，如年龄、健康状况、肿瘤特点以及患者的个人意愿等因素综合考虑，由多学科团队共同制定个性化的治疗方案。