晚期转移性或不可切除黑色素瘤的系统治疗
二线治疗：优先推荐方案增加 TIL 疗法（Lifileucel），但需除外心、肺、肾功能不全、一般状态差、有未经治疗或活动性脑转移的患者，且患者需在 TIL 疗法授权的官方机构进行治疗。
后线治疗：在免疫 / 靶向（BRAF 突变）治疗进展后，增加了 Nivolumab/Relatlimab 双免治疗方案。
可手术黑色素瘤的辅助治疗
ⅢB 期辅助治疗：伴有微卫星转移（ⅢB 期）辅助治疗的首选方案中，新增了达拉非尼联合曲美替尼治疗方案（BRAF V600 突变）（2A）。
Ⅲ 期 CLND 推荐：初始治疗时对于前哨淋巴结阳性的 III 期患者推荐 CLND 更为谨慎，推荐更为积极的影像学和临床检查而不是 CLND。
新辅助治疗
可切除 III 期：对新辅助治疗的推荐进行了升级，对于可切除 III 期（临床阳性淋巴结或局部 / 区域复发）的患者新增了新辅助治疗可选择的具体方案，但围术期治疗的方案和病理评判标准尚无最优推荐，指南列举了具有代表性的新辅助治疗临床研究方案供参考。
此外，一般来说 NCCN 皮肤黑色素瘤指南还会涉及以下方面：
诊断方面
病理检查：强调准确的病理诊断，包括肿瘤厚度、溃疡、有丝分裂率、浸润深度等指标的评估，以及免疫组化检测相关标志物。
基因检测：推荐进行 BRAF、NRAS、KIT、NTRK1/2/3、ALK、ROS1 以及 PD - L1 等的基因检测，以指导治疗方案的选择2。
分期方面
采用美国癌症联合委员会（AJCC）的分期系统，根据肿瘤的 T（原发肿瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）情况进行分期。
手术治疗方面
原发灶切除：根据肿瘤的厚度和部位等，确定合适的手术切缘宽度。
淋巴结处理：对于前哨淋巴结活检阳性的患者，需综合考虑是否进行淋巴结清扫。
其他治疗方面
放射治疗：明确放疗的适应证，如手术无法切净的特殊部位、淋巴结囊外侵犯等情况3。
全身治疗：除了上述提到的靶向和免疫治疗外，还可能涉及化疗等其他治疗手段，用于晚期或转移性黑色素瘤的治疗。