AJCC 肿瘤分期更新:美国癌症联合会(AJCC)肿瘤分期从第 7 版更新为第 8 版。
同步放化疗药物推荐:推荐同步放化疗药物为顺铂或顺铂+氟尿嘧啶(5-FU)。
ⅠA1 期无淋巴脉管间隙浸润者的初始治疗调整:锥切术后如切缘为不典型增生或癌者建议再次锥切评估浸润深度,以排除 ⅠA2、ⅠB1 期。
ⅠB2 期及以上宫颈癌处理更新:选择先行影像学评估者,如发现肿大淋巴结建议按治疗流程进行,不再推荐细针穿刺活检。对于盆腔及主动脉旁淋巴结均阳性者,建议直接延伸野外照射加含顺铂同步化疗加近距离放疗,不再推荐行淋巴结切除。
新增 ⅣB 期治疗途径:同复发并远处转移宫颈癌,新增角标表明局限于锁骨上淋巴结转移的患者可能可以采用根治性治疗。
影像学检查新增内容:ⅠB1 期可考虑行全身 PET-CT 或胸、腹、盆腔 CT 检查;对可疑复发转移宫颈癌者均考虑行全身 PET-CT 检查。
复发转移患者系统治疗更新:二线治疗方案新增 PD-1 抑制剂派姆单抗(Pembrolizumab)用于 “MSI-H/dMMR” 基因亚型。
意外发现的宫颈癌治疗流程更改:意外发现的宫颈癌治疗流程做了部分更改。