口腔修复数字化美学设计流程专家共识
一、引言
随着数字化技术在口腔领域的广泛应用，口腔修复数字化美学设计成为提升修复效果、满足患者美学需求的关键环节。本共识旨在规范口腔修复数字化美学设计流程，为临床医生提供科学、系统的指导。
二、数字化美学设计流程
患者信息采集
临床检查：全面检查患者口腔软硬组织状况，包括牙齿颜色、形态、排列、咬合关系、牙龈健康及唇齿关系等。评估患者面部中线、对称性、面下 1/3 高度等面部美学特征，为后续设计提供基础。
影像学检查：运用口内扫描获取牙齿及牙周组织的高精度三维数字化模型，精确测量牙体形态、牙周间隙等。借助 CBCT 了解牙槽骨、颌骨结构及与周围解剖结构关系，辅助诊断与设计。
患者沟通：与患者深入交流，了解其对修复美学的期望与关注点，分析患者审美观念与可实现的修复目标之间的差距，制定个性化美学设计方案。
美学分析与诊断
微笑分析：通过正面微笑像、侧面微笑像等分析患者微笑线、牙龈暴露量、牙齿显露比例等。理想微笑线应与下唇曲线协调，牙龈暴露量适中，前牙显露充分。依据分析结果确定修复对微笑美学的影响及改进方向。
牙体美学分析：参照黄金分割比例、对称性等美学原则，评估牙齿大小、形态、比例及邻接关系。如中切牙与侧切牙宽度比例接近 1.618，牙冠形态应符合患者面型与个性特征。
颜色分析：使用比色板或数字化比色设备，分析天然牙颜色特征，包括色调、明度、彩度。考虑不同光照条件对颜色的影响，确保修复体颜色与天然牙协调一致。
数字化设计方案制定
基于软件的设计：利用专业口腔修复数字化设计软件，导入患者口内扫描及影像学数据，构建虚拟模型。依据美学分析结果，在软件中模拟修复体形态、颜色、位置等，调整参数直至达到满意美学效果。
个性化设计：根据患者面部特征、口腔条件及审美需求，融入个性化元素。如为追求独特美学效果的患者设计具有特殊纹理或光泽的修复体，或针对特殊职业患者设计符合其职业形象的牙齿形态。
多方案比较：设计多个美学方案，从不同角度评估各方案的优缺点，包括美学效果、功能恢复、生物相容性等。与患者充分沟通各方案差异，共同选择最佳方案。
设计方案验证与评估
虚拟评估：在数字化模型上，从不同视角观察设计方案，评估修复体与周围组织的协调性、美学效果的整体性。利用软件工具测量修复体各项参数，确保符合美学标准。
实物模型评估：通过 3D 打印制作设计方案的实物模型，直观感受修复体形态、颜色与质地。在模型上进行试戴模拟，评估修复体就位情况、邻接关系及咬合状况，及时发现并调整问题。
患者反馈评估：向患者展示虚拟或实物模型，收集患者对设计方案的反馈意见。根据患者反馈，对方案进行优化调整，确保方案既满足美学要求，又符合患者期望。
设计方案实施与后续评估
修复体制作：将最终确定的设计方案数据传输至 CAD/CAM 系统或义齿加工中心，制作修复体。严格把控制作工艺，确保修复体精准再现设计方案的美学与功能要求。
临床试戴与调整：在患者口腔内试戴修复体，检查修复体就位、颜色、外形及咬合情况。根据试戴结果进行必要调整，如微调修复体外形、优化颜色匹配度、调整咬合关系等，直至达到理想效果。
长期随访评估：修复完成后定期随访患者，评估修复体的美学效果稳定性、功能恢复情况及患者满意度。观察修复体周围组织健康状况，及时处理可能出现的问题，为后续类似病例提供经验参考。
三、数字化美学设计团队协作
多学科团队构成：口腔修复数字化美学设计需口腔修复科医生、口腔技师、正畸医生、牙周医生、美学设计师等多学科专业人员组成团队。各成员发挥专业优势，共同参与设计流程。
团队沟通协作：建立有效的沟通机制，定期召开病例讨论会，分享患者信息、设计思路与进展。在设计过程中，各成员密切配合，及时反馈问题与建议，确保设计方案综合考虑多方面因素，达到最佳美学与功能效果。
四、结语
口腔修复数字化美学设计流程涵盖患者信息采集、美学分析诊断、方案制定、验证评估及实施等环节，通过多学科团队协作，为患者提供个性化、高质量的口腔修复美学方案。遵循本共识流程，有助于提升口腔修复美学水平，满足患者对口腔健康与美学的双重需求。