2020 年亚太动脉粥样硬化与血管疾病学会（APSAVD）《外周动脉疾病（PAD）管理共识声明》（J Atheroscler Thromb 2020;27:809–907）以亚太地区资源与人群特征为导向，整合 91 条推荐（含 3 条新增、31 条改编、57 条采纳），覆盖筛查诊断、药物治疗、血运重建与特殊场景（CLI/ALI），兼顾基层与专科落地。
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定义：下肢动脉粥样硬化致供血不足，表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡 / 坏疽；常合并冠心病、脑血管病、腹主动脉瘤（AAA），MACE 风险高。
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高危人群：≥65 岁；50–64 岁伴糖尿病 / 吸烟 / 血脂异常 / 高血压 / CKD；下肢伤口不愈、发凉苍白、脉搏减弱 / 消失、血管杂音。
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病史与体格检查：跛行 / 静息痛、伤口不愈、脉搏触诊、血管杂音、Buerger 试验（抬高苍白 / 下垂潮红）。
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无创压力与指数（首选）
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静息 ABI：≤0.9 诊断 PAD；0.91–0.99 可疑；1.0–1.4 正常；>1.4 为非压缩性血管（糖尿病 / CKD 多见），改用 TBI（≤0.70 诊断）。
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运动 ABI：用于可疑 / 正常 ABI 伴下肢症状者，评估运动后缺血加重。
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局部灌注评估：TBI、TcPO₂、皮肤灌注压（SPP），用于伤口 / 坏疽或非压缩性血管的缺血分层。
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解剖成像（按需选择）
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下肢动脉彩超：无创、经济，用于定位狭窄 / 闭塞与术后随访。
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CTA/MRA：术前评估病变范围与形态，规划血运重建。
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有创造影：CLI 或跛行药物 / 运动治疗无效需血运重建时，用于确诊与介入治疗。
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多血管床筛查：PAD 患者评估冠心病、颈动脉狭窄、AAA；不常规筛查无症状肾 / 肠系膜动脉狭窄。
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间歇性跛行：生活方式受限、药物 / 运动治疗无效，且解剖适合血运重建；优先腔内介入（PTA / 支架），复杂病变或介入失败考虑旁路移植。
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严重肢体缺血（CLI）：静息痛、缺血性溃疡 / 坏疽，限期血运重建；首选腔内介入，必要时开放手术；同时控制感染、伤口护理、营养支持。
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急性肢体缺血（ALI）：紧急评估，尽快恢复血流；首选腔内取栓 / 溶栓，或开放手术；警惕横纹肌溶解与肾损伤。
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糖尿病合并 PAD：每诊查足；TBI 替代 ABI（非压缩性血管）；尽早启动 SGLT2i/GLP-1RA；多学科伤口团队协作，降低截肢率。
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慢性肾病合并 PAD：调整他汀、抗血小板药剂量；血运重建优先微创；监测造影剂肾病，术前充分水化。
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女性 PAD：症状常不典型，重视 ABI/TBI 筛查；治疗目标与男性一致，避免低估风险。
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随访：每 6–12 个月评估症状、ABI/TBI、血压 / 血脂 / 血糖、足部情况；术后 3、6、12 个月复查彩超，必要时 CTA/MRA。
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转诊指征：CLI/ALI、伤口不愈 / 坏疽、血运重建失败、合并 AAA / 严重心脑血管病、需要复杂介入 / 开放手术，转至血管专科。
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筛查：高危人群查 ABI；>1.4 查 TBI；可疑 / 正常 ABI 伴症状查运动 ABI。
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药物：抗血小板 + 他汀 + 控压 / 控糖；跛行加西洛他唑。
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生活方式：戒烟、结构化运动、足部护理。
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血运重建：跛行受限→介入 / 旁路；CLI/ALI→紧急血运重建。
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随访与转诊：每 6–12 个月评估；复杂病例转专科。