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2020 BSE指南：超声心动图检查中心脏尺寸和功能的正常参考范围

作者：中华医学网发布时间：2025-12-25 09:19浏览： 次

2020 年英国超声心动图学会（BSE）指南提供了成人经胸超声心动图心脏尺寸与功能的标准化参考区间，核心采用二维成像、双平面 Simpson 法、按体表面积（BSA）或身高标化，并新增临界区间与男女分档，以下为关键指标的正常范围与分级（均为成人，除非注明）。

左室线性尺寸与左室质量（PLAX 切面，二维内缘 - 内缘，舒张末期）📏

指标 男性（正常 / 轻度 / 中度 / 重度） 女性（正常 / 轻度 / 中度 / 重度） 备注
LVIDd（左室舒张末期内径，mm） 37–56 / 57–61 / 62–65 / >65 35–51 / 52–55 / 56–59 / >59 2D 优先，避免常规 M 型
LVIDs（左室收缩末期内径，mm） 22–41 / 42–45 / 46–50 / >50 20–37 / 38–42 / 43–46 / >46 同上
IVSd（室间隔舒张期厚度，mm） 6–12 5–11 仅上限界定
LVPWd（左室后壁舒张期厚度，mm） 6–12 6–12 仅上限界定
LVMi（左室质量指数，g/m²） 40–110 / 111–127 / 128–145 / >145 33–99 / 100–115 / 116–131 / >131 按 BSA 标化，Devereux 公式
左室质量（g） 72–219 51–173 未分级，仅参考区间

左室容积与射血分数（A4C+A2C 切面，双平面 Simpson 法，按 BSA 标化）❤️

指标 正常 临界 / 分级 备注
左室射血分数（LVEF，%） ≥55 50–54（临界低 EF）；严重受损≤35 二维双平面 Simpson 法；临界需结合临床与随访
左室舒张末期容积指数（LVEDVi，mL/m²） 男≤82；女≤74 轻度升高 83–94/75–86；中度 95–106/87–98；重度 > 10698 按 BSA 标化
左室收缩末期容积指数（LVESVi，mL/m²） 男≤39；女≤35 轻度升高 40–49/36–45；中度 50–59/46–55；重度 > 5955 按 BSA 标化

左房容积指数（LAVi，A4C+A2C 切面，双平面 Simpson 法，收缩末期，按 BSA 标化）🫀

分级 LAVi（mL/m²） 备注
正常 <34 双平面 Simpson 法，避免面积 - 长度法
临界 34–38 需结合临床与随访
异常 >38 提示左房扩大

右心关键指标（男女分档，按 BSA 标化）🫁

指标 男性正常 女性正常 备注
右室基底横径（A4C，舒张末期，mm） ≤42 ≤39 聚焦四腔心切面
右室流出道近端径（PLAX，舒张末期，mm） ≤35 ≤32 二维内缘 - 内缘
右房面积（舒张末期，cm²） ≤22 ≤19 聚焦四腔心切面
右房面积指数（cm²/m²） ≤11 ≤11 按 BSA 标化
TAPSE（mm） ≥17 ≥17 三尖瓣环收缩期位移
RV s'（cm/s） ≥9 ≥9 组织多普勒三尖瓣环收缩期速度

主动脉根部（PLAX 切面，舒张末期，内缘 - 内缘，按身高标化，不分年龄）🚀

部位 男性（mm/m 身高） 女性（mm/m 身高） 备注
瓦氏窦（Sinus of Valsalva） 13.8–21.8 13.1–20.7 按身高标化，非 BSA
窦管交界（Sino-tubular junction） 11.4–18.6 11.4–18.6 按身高标化，非 BSA
升主动脉近端（Proximal ascending aorta） 11.5–19.9 11.4–19.8 按身高标化，非 BSA

组织多普勒（TDI）关键指标（二尖瓣环侧壁 / 间隔）📊

指标 正常下限 备注
二尖瓣环收缩期速度（s'，cm/s） 侧壁≥9；间隔≥8 反映左室整体收缩功能
二尖瓣环舒张早期速度（e'，cm/s） 侧壁≥10；间隔≥8 反映左室舒张功能，e'/a'≥1
E/e' 比值 <15 用于评估左室充盈压，>15 提示充盈压升高

重要注意事项与解读要点 ⚠️

  1. 测量方法一致性：优先二维成像，避免常规 M 型；左室 / 左房容积必须用双平面 Simpson 法并按 BSA 标化；主动脉根部按身高标化，内缘 - 内缘，舒张末期。
  2. 临界区间管理：LVEF 50–54%、LAVi 34–38 mL/m² 为临界，需结合临床、既往检查、其他指标（如 GLS、瓣膜病、负荷试验）并随访。
  3. 男女分档：左室线性尺寸、左室质量、右心径线均有男女差异，不可混用。
  4. 临床结合：参考区间仅为辅助，最终诊断需结合病史、症状、体征及其他检查结果。
  5. 特殊人群：运动员、孕妇、肥胖者、不同种族人群可能存在差异，需谨慎解读。

快速应用建议 📋

  • 报告时同时列出绝对值与标化值（LVMi、LAVi、LVEDVi/LVESVi、主动脉根部身高标化值）。
  • 临界值需标注并建议随访（6–12 个月复查或进一步检查）。

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