胆红素代谢(肝脏对胆红素的摄...

碱性磷酸酶(ALP)：血清中的ALP主要来源于肝脏、骨骼、少部分来源于小肠和妊娠期胎盘组织，肾脏等。肝细胞产生的ALP一般从胆道排入小肠。 碱性磷酸酶测定方法：IFCC推荐及国内应用较多的是以磷酸对硝基酚为底物，2-氨基-2-甲基丙醇为缓冲体系的酶动力法。 参考...

假性胆碱酯酶(PCHE)测定：胆碱酯酶分为两大类：真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，存在于红细胞、肺、脑组织、交感神经等处，主要作用是水解乙酰胆碱。假性胆碱酯酶存在于血清或血浆中，由肝脏合成，可作用于乙酰胆碱和其他胆碱类化合物。 检测方法：胆碱酯酶作...

胆红素的分类 直接胆红素：是经过肝细胞加工后的胆红素，是由胆红素n分子与1到2个葡萄糖醛酸分子单独酯化的结构，易溶于水，可通过肾脏排泄，能直接与重氮试剂反应。 间接胆红素：是红细胞破坏后形成的胆红素，在循环中主要与白蛋白结合，不能与重氮试剂直接...

血清总胆红素测定：血清胆红素可在加速剂(甲醇、咖啡因)作用下，与重氮试剂反应生成偶氮胆红素，出现颜色反应，颜色深浅与胆红素浓度成正比，目前IFCC推荐总胆红素测定采用偶氮反应方法。 参考值：1.7-20mol/L(0.1-1.2mg/dl) 临床意义： (1)根据胆红素水平判...

血清结合胆红素与非结合胆红素测定：血清与重氮试剂混合后，在规定时间所测定的胆红素，相当于直接胆红素含量，总胆红素减去直接胆红素含量即为间接胆红素含量。该方法反应时间不同，结果相差很大。化学钒酸法也可检测血清总胆红素和结合胆红素。胆红素氧化酶...

胆汁酸测定的方法学评价及临床意义 胆汁酸代谢： 胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成。在肝细胞内合成初级胆汁酸，而后在肠道细菌分解作用形成次级胆汁酸。总胆汁酸在脂肪的吸收、转运、分泌和调节胆固醇代谢中起重要作用。 肝细胞分泌的初级胆汁酸大部分以结...

肝纤维化标志物测定及临床意义 肝纤维化是肝硬化前期的必经阶段，肝纤维化和肝硬化是各种病因所致慢性肝损伤导致的肝实质细胞及其所占空间的减少，间质细胞增多及细胞外间质(尤其是胶原)含量增加。 目前肝纤维化的标志物，通常检测质酸、III型前胶原N末端肽...

肝昏迷的生化机制 (1)氨中毒学说：认为肝功能不全时，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨升高。高浓度血氨干扰脑组织的能量代谢，抑制神经细胞膜的作用，影响神经递质的作用等，从而出现脑功能障碍而导致昏迷。 (2)假神经递质学说：肝功能不全时，由于肝内...

血氨测定：有两类血氨测定方法。一类为两步法，先从全血中分离出氨，再进行测定，如扩散法(已淘汰)和离子交换树脂法;另一类为一步法，不需从全血中分离出氨直接测定，如酶法和离子选择电极法。 (1)直接显色测定法：在床旁取静脉血2ml，以钨酸沉淀蛋白后，用酚...