-
关怀组织建议:确保医疗保健提供者之间有效的协调,为患者提供全面、连续的 care。例如,物理治疗师应与血液病专家、护士等密切沟通,共同制定治疗计划。
-
成人治疗建议:包括关节或肌肉出血后的治疗方案、血友病关节病的治疗策略、慢性滑膜炎和非血友病相关疾病的治疗方法。如关节出血后,在出血停止后可进行温和的关节活动度训练,避免过度负重。
-
儿科治疗建议:由于儿童的独特需求和发育特点,应为患有出血性疾病的儿童患者提供个体化建议。比如,根据儿童的年龄和发育阶段,选择合适的康复训练方法,如游戏式康复训练,提高儿童的参与度。
-
运动和康复:出血后提供安全有效的运动康复指导,重点关注关节负重和康复策略,以防止病情恶化并促进康复。例如,在非出血期,鼓励患者进行适当的有氧运动,如游泳、骑自行车等,有助于增强肌肉力量和关节稳定性。
-
监测和评估:建议密切监测关节或肌肉出血后的患者,以评估恢复情况并根据需求调整治疗计划。定期进行关节超声检查或磁共振成像(MRI)检查,了解关节结构和病变的变化。
-
教育和培训:强调对物理治疗师进行持续教育和培训,以提高管理出血性疾病患者的知识和技能。例如,举办血友病相关的培训班、学术研讨会等,让物理治疗师了解最新的治疗进展和技术。
-
多学科合作:鼓励物理治疗师、血液病专家和其他医疗保健专业人员之间的合作,为出血性疾病患者提供全面护理。建立多学科团队,定期进行病例讨论和会诊,共同制定治疗方案。
-
未来研究方向:确定需要进一步研究的领域,特别是与出血性疾病相关的慢性病的治疗方案和运动疗法。例如,研究不同运动方式对血友病患者关节功能的长期影响,为制定更科学的康复方案提供依据。
该指南基于文献综述和专家共识,共制定 93 条建议,涉及血友病和其他出血性疾病患者物理治疗的各个方面,利益相关者之间达成了 80% 以上的共识。这些建议为初级保健物理治疗师提供了详细的指导,有助于提高血友病患者的物理治疗效果和生活质量。