电子交叉配血应用中国专家共识

《电子交叉配血应用中国专家共识》是由中国输血协会临床输血学专业委员会制定的一份指导性文件，旨在推动电子交叉配血技术在中国输血医学领域的规范应用。以下是该共识的主要内容概述：

1. 背景与目的

• 背景：随着信息技术的发展，电子交叉配血（Electronic Crossmatching, ECM）逐渐成为输血医学的重要技术手段。相比传统的血清学交叉配血，ECM具有高效、准确、减少人为误差等优势。

• 目的：规范电子交叉配血的应用，确保输血安全，提升输血效率，推动输血医学的现代化发展。

2. 电子交叉配血的定义

• 电子交叉配血是指通过计算机系统，结合献血者和受血者的血型信息、抗体筛查结果等数据，进行配血决策的过程。它依赖于信息系统的准确性和完整性，减少了传统血清学交叉配血的步骤。

3. 适用条件

• 受血者条件：

  • ABO和RhD血型已知且确认无误。

  • 无临床意义的不规则抗体。

  • 近期（通常为72小时内）的血型鉴定和抗体筛查结果。

• 献血者条件：

  • ABO和RhD血型已知且确认无误。

  • 血液制品符合国家相关标准。

4. 技术要求

• 信息系统：

  • 必须使用经过验证的输血管理系统，确保数据的准确性和安全性。

  • 系统应具备自动报警和错误提示功能，防止误操作。

• 数据管理：

  • 血型信息和抗体筛查结果必须准确录入系统，并定期进行数据核对。

  • 系统应具备追溯功能，确保每一步操作可追溯。

5. 操作流程

• 血型鉴定与抗体筛查：

  • 受血者的ABO和RhD血型必须通过两次独立的检测确认。

  • 抗体筛查结果应为阴性，且近期无输血或妊娠等可能产生抗体的病史。

• 电子交叉配血：

  • 系统根据受血者和献血者的血型信息自动匹配，生成配血报告。

  • 配血报告需由授权人员审核确认。

• 血液发放：

  • 配血合格的血液制品方可发放，发放前需再次核对信息。

6. 质量控制

• 人员培训：

  • 操作人员必须经过专业培训，熟悉电子交叉配血的流程和注意事项。

• 系统维护：

  • 定期对信息系统进行维护和升级，确保系统运行的稳定性。

• 错误处理：

  • 发现任何异常或错误时，应立即停止电子交叉配血，转为传统血清学交叉配血，并进行问题排查。

7. 风险管理

• 数据安全：

  • 确保患者和献血者的血型信息、抗体筛查结果等数据的安全性和隐私性。

• 应急预案：

  • 制定应急预案，确保在系统故障或其他突发情况下，能够迅速切换到传统交叉配血模式，保障输血安全。

8. 未来展望

• 随着技术的进步，电子交叉配血的应用范围将进一步扩大，未来可能实现全自动化的输血管理流程。

• 需要进一步开展多中心研究，积累更多的临床数据，优化电子交叉配血的流程和标准。

9. 总结

• 电子交叉配血是输血医学领域的重要技术进步，能够显著提高输血效率和安全性。通过规范化的应用和管理，电子交叉配血将成为未来输血医学的主流模式。

该共识为电子交叉配血在中国的应用提供了详细的指导，旨在确保输血安全，提升医疗质量。