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2024 加拿大共识声明:T细胞重定向治疗的有效应用

作者:中华医学网发布时间:2025-03-11 08:02浏览:

《2024 加拿大共识声明:T 细胞重定向治疗的有效应用》主要针对 T 细胞重定向治疗的有效应用提供指导建议,包括以下几方面1
 
  • T 细胞重定向治疗介绍:T 细胞重定向治疗,如双特异性抗体和嵌合抗原受体 T 细胞,能利用免疫系统的细胞毒性能力来破坏表达特定表面抗原的细胞,包括恶性细胞。这些疗法在复发和难治性多发性骨髓瘤中显示出前所未有的缓解率、深度和持续时间。
  • 内容要点
    • 优化患者选择:需要综合考虑患者的疾病类型、阶段、身体状况、肿瘤负荷等因素,评估患者是否适合接受 T 细胞重定向治疗,比如具有高肿瘤负荷或活动性感染、巨大肿块性肿瘤、老年和体弱等特定患者群体在治疗中可能存在更高风险,需要更谨慎地评估。
    • 转诊途径:建立高效、规范的转诊流程,确保患者能够及时、顺利地从常规治疗科室转诊至能够开展 T 细胞重定向治疗的专科或中心,涉及多学科团队之间的沟通与协作,包括血液科、肿瘤科、免疫科等。
    • 不良事件管理:T 细胞重定向治疗可能会引发细胞因子释放综合征(CRS)以及免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)等不良反应。临床可参考 CAR - T 血液肿瘤治疗的既往经验进行安全性管理,对患者个体风险充分评估、适当药物预处理及合理监测,降低 CRS/ICANS 的发生风险,根据事件分级和严重程度进行相应的干预治疗。