2024 年 3 月 5 日 NCCN 发布的前列腺癌指南 2024.V2 版，属于小版本细节优化更新，同时结合此前 2024.V1 版的核心调整，共同完善了前列腺癌风险分层、复发监测及靶向治疗等相关建议，以下是具体更新内容整理：
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放射治疗复发监测相关调整
针对放射治疗复发、预期寿命＞5 年，且局部淋巴结和远处转移均阴性，或是仅局部淋巴结阳性的患者，其对应的 “监测” 方案，不再设置优先推荐标识，取消了上一版本中该监测措施后的优先推荐标注，让治疗选择更注重个体综合评估而非固定优先级。
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风险分层相关检测名称优化
在风险分层原则板块的第 2 个表格中，调整了基因检测名称表述。将原来包含 “(Oncotype DX Prostate)” 的表述，精简调整为 “17-gene Genomic Prostate Score (GPS) assay”，使检测项目的命名更简洁规范，避免表述冗余造成的解读歧义。
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延续 V1 版关键治疗与检测核心建议
该版本未推翻 V1 版的重要更新，而是沿用了其核心诊疗方向，具体包括：
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去势抵抗性前列腺腺癌系统治疗升级：对于 M1 去势抵抗性前列腺腺癌的系统治疗，无论患者先前是否接受过多西他赛和新型激素治疗，均推荐帕博利珠单抗用于 MSI - H/dMMR 类型患者，推荐等级为 2B 类。同时在先前新型激素治疗进展、未进行多西他赛治疗的患者治疗中，将奥拉帕利、鲁卡帕利用于 BRCA 突变患者的治疗提升至优先推荐，等级为 1 类；针对不含 BRCA1/2 的 HRR 突变患者的奥拉帕尼治疗，推荐等级由 1 类调整为 2A 类。
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遗传检测标准细化：胚系检测标准明确关联到另外两部 NCCN 相关指南的特定章节，让遗传风险评估有了更统一的参考依据。体细胞检测方面，拓宽了同源重组 DNA 修复基因检测的范围，明确检测包含但不限于 BRCA1、BRCA2 等多个基因，覆盖更全面的基因变异情况。
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新增检测工具及等级划分：将 Decipher 前列腺检测和 ArteraAI Prostate 检测的预后、预测提示归类为 1B 级，并配套表格汇总相关发表数据，辅助医生根据患者风险分类和检测评分制定治疗方案。其中 ArteraAI 前列腺检测可用于精准风险分层，能预测生化复发、远处转移及前列腺癌特异死亡率，对中危患者的治疗调整有重要参考价值。