2024 年 3 月 NCCN 发布的慢性淋巴细胞白血病 / 小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）临床实践指南 V3 版，核心更新聚焦于复发或难治性患者的治疗方案优化，重点新增了 CAR - T 细胞疗法相关推荐，同时补充了对应治疗毒性管理的提示，以下是详细内容：
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新增 CAR - T 细胞疗法推荐
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无 del (17p)/TP53 突变患者：针对既往采用 BTK 抑制剂和维奈克拉为基础的方案治疗后，复发或难治性的该类患者，新增 Lisocabtagene maraleucel（靶向 CD19）这种 CAR - T 细胞疗法，将其列为 “其他推荐方案” 中的 2A 类推荐。
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伴有 del (17p)/TP53 突变患者：此类患者经上述相同基础方案治疗后复发或难治时，同样把 Lisocabtagene maraleucel 纳入 “其他推荐方案”，推荐等级也为 2A 类。该推荐依据 TRANSCEND CLL 004 研究结果，该疗法对这类预后差、既往治疗手段有限的患者展现出了疗效，比如在伴有 del (17p) 和 / 或 TP53 突变的患者中，客观缓解率达 47%，且部分患者缓解持续时间较长。
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补充治疗毒性管理相关提示：在指南的 CSLL - D 4/6 页面，新增脚注 r，一方面提示需参照药品说明书了解该 CAR - T 疗法的完整处方信息、剂量调整以及不良反应监测相关内容；另一方面明确，对于治疗过程中可能出现的细胞因子释放综合征和神经系统毒性，要参考《NCCN 免疫治疗相关毒性管理指南》中 CAR - T 细胞相关毒性的管理规范来处理。同时，该页面还删除了关于口服氟达拉滨更多信息需参阅 “讨论” 部分的脚注