《妇科恶性肿瘤放化疗相关血小板减少症规范化管理中国专家共识（2024 年版）》由中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组、中国抗癌协会中西整合卵巢癌专业委员会等发布，主要内容如下：
妇科恶性肿瘤放化疗相关血小板减少症（CRT）是指因放化疗引起的血小板生成减少和 / 或破坏增加，外周血血小板计数＜100×10⁹/L。根据美国国家癌症研究所常见不良反应术语标准 5.0 版，分为 4 级：1 级（75×10⁹/L≤血小板计数＜100×10⁹/L）、2 级（50×10⁹/L≤血小板计数＜75×10⁹/L）、3 级（25×10⁹/L≤血小板计数＜50×10⁹/L）、4 级（血小板计数＜25×10⁹/L）。
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预防性干预指征：推荐对存在出血高危因素的患者进行预防性干预，包括第 1 疗程化疗结束后出现严重 CRT 风险较高的患者，或前一疗程化疗后发生 3 级及以上 CRT 或 2 级 CRT 同时伴有高出血风险因素的患者。
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预防用药方案：二级预防推荐化疗结束后 6-24 h 即开始使用促血小板生成药物，如重组人血小板生成素（rhTPO）300 U/kg 每日或隔日 1 次皮下注射，或重组人白细胞介素 - 11（rhIL-11）25-50 μg/kg 每日 1 次皮下注射，均需连续使用 7-10 天，需在下一疗程化疗开始前 48 h 停药。
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血小板输注：当外周血小板计数≤10×10⁹/L 时，无论患者是否存在出血，均需输注血小板；合并 WHO 2 级及以上出血症状的患者，推荐立即进行血小板输注；对于 WHO 1 级的活动性出血患者，即使血小板计数超过 10×10⁹/L，也应给予血小板输注。
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促血小板生成药物应用：当血小板计数降至 75×10⁹/L 以下时，推荐应用 rhTPO，用法用量为 300 U/kg，每日 1 次皮下注射，连续用药，直至血小板计数恢复至≥100×10⁹/L 或较用药前升高 50×10⁹/L。对于 rhTPO 或 rhIL-11 效果不佳或无法耐受的患者，可考虑联合使用促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）。
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联合中药治疗：在西医纠正血小板减少的同时，推荐配合中医治疗以提高疗效。
rhTPO 常见不良反应包括关节痛、头痛、头晕等，部分患者可能出现一过性发热，过量使用可能导致血小板计数异常升高，诱发血栓。rhIL-11 常见不良反应包括发热、水钠潴留、乏力等。
该共识强调了对 CRT 进行全程管理的重要性，包括危险因素评估、血小板计数监测、升血小板干预和随访等，以保证放化疗顺利、规律且足量地进行，最大限度地改善患者的预后及生存结局