《2024 ESGAR/ESUR/PSOGI/EANM 联合建议:卵巢癌和结直肠癌腹膜转移的影像学检查》发表于《European Radiology》,为两种癌症腹膜转移的影像学评估提供了全面指导。
-
CT:门静脉期 1/1.5mm 层厚图像,3mm 轴位和冠状 / 矢状重建,推荐使用口服对比剂。
-
MRI:腹部或全身 1.5-3T MRI,包括轴位 T2 (层厚≤4mm)、STIR-DWI (b50 和 b1000 s/mm²) 和对比后 3-5 分钟轴位 / 冠状 T1 序列,推荐使用菠萝汁作为口服对比剂和静脉抗蠕动剂。
-
FDG PET/CT:按照 EANM 肿瘤成像程序指南执行,结合诊断质量 CT。
-
报告应包括腹膜转移范围 (结直肠癌推荐使用 PCI 评分)、手术关键部位受累情况和受累腹腔器官的定性描述。
-
建议在多学科肿瘤委员会中讨论影像学结果,其中应包括有腹膜转移成像经验的放射科医生。
-
影像学检查结果应与临床信息相结合,指导个体化治疗策略制定,特别是在决定是否进行细胞减灭术或腹腔热灌注化疗 (HIPEC) 时。
该共识强调,虽然影像学检查在腹膜转移评估中起关键作用,但不同检查方法各有优劣,应根据临床具体情况选择最合适的影像学检查或联合检查方案