当前位置:主页 > 其他科室疾病 > 文章内容

2024 SIGO专家共识意见:乳腺癌和妇科癌症后的全身激素治疗

作者:中华医学网发布时间:2025-10-26 20:55浏览:

《2024 SIGO 专家共识意见:乳腺癌和妇科癌症后的全身激素治疗》由意大利妇产科超声学会 (SIGO) 发布,旨在为乳腺癌和妇科癌症幸存者使用全身雌激素治疗 (ET) 或联合激素治疗 (HT) 提供指导。

乳腺癌后激素治疗建议

  • ER/PR 阳性乳腺癌:ET/HT 应非常谨慎使用,因会增加复发风险。
  • ER/PR 阴性乳腺癌:可能允许使用 ET/HT,现有数据未显示使用 ET/HT 会增加复发率。
  • 治疗选择:优先考虑非激素治疗方法缓解症状;若必须使用,应选择最低有效剂量和最短治疗时间。

妇科癌症后激素治疗建议

癌症类型 激素治疗建议
宫颈癌 鳞状细胞癌:可使用 ET/HT;腺癌:ET 应谨慎使用,联合 HT 可能更合适
子宫内膜癌 FIGO I-II 期雌激素依赖型:可使用 ET/HT (黑人女性除外);雌激素非依赖型:可能允许使用 ET/HT
卵巢癌 高级别浆液性癌、子宫内膜样癌、黏液性癌:可使用 HT;低级别浆液性癌:应非常谨慎使用 HT;颗粒细胞瘤:禁用 ET/HT
外阴癌 可使用 ET/HT,但罕见腺癌患者应非常谨慎
子宫肉瘤 大多数情况下不能使用或应非常谨慎使用 ET/HT

激素治疗的一般原则

  • 治疗时机:建议在完成癌症治疗至少 2 年后考虑使用 ET/HT,除非有严重症状需提前干预。
  • 剂量与疗程:使用最低有效剂量,治疗时间尽可能短,定期评估继续治疗的必要性。
  • 监测:治疗期间应密切监测癌症复发迹象,包括定期临床检查、影像学检查和肿瘤标志物检测。
  • 替代方案:对于不适合使用 ET/HT 的患者,可考虑非激素替代方案,如选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂、加巴喷丁等缓解更年期症状。
该共识强调,由于缺乏特定癌症类型、激素治疗分子、方案和给药途径的详细数据,临床决策应基于个体患者的具体情况,包括癌症类型、分期、激素受体状态、治疗史和患者的症状严重程度及个人偏好。