《2024 SIGO 专家共识意见:乳腺癌和妇科癌症后的全身激素治疗》由意大利妇产科超声学会 (SIGO) 发布,旨在为乳腺癌和妇科癌症幸存者使用全身雌激素治疗 (ET) 或联合激素治疗 (HT) 提供指导。
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ER/PR 阳性乳腺癌:ET/HT 应非常谨慎使用,因会增加复发风险。
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ER/PR 阴性乳腺癌:可能允许使用 ET/HT,现有数据未显示使用 ET/HT 会增加复发率。
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治疗选择:优先考虑非激素治疗方法缓解症状;若必须使用,应选择最低有效剂量和最短治疗时间。
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治疗时机:建议在完成癌症治疗至少 2 年后考虑使用 ET/HT,除非有严重症状需提前干预。
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剂量与疗程:使用最低有效剂量,治疗时间尽可能短,定期评估继续治疗的必要性。
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监测:治疗期间应密切监测癌症复发迹象,包括定期临床检查、影像学检查和肿瘤标志物检测。
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替代方案:对于不适合使用 ET/HT 的患者,可考虑非激素替代方案,如选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂、加巴喷丁等缓解更年期症状。
该共识强调,由于缺乏特定癌症类型、激素治疗分子、方案和给药途径的详细数据,临床决策应基于个体患者的具体情况,包括癌症类型、分期、激素受体状态、治疗史和患者的症状严重程度及个人偏好。