2024 年欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)发布了《皮肤淋巴瘤的放射治疗》建议,发表于《European Journal of Cancer》杂志。该建议强调了低剂量放疗在皮肤淋巴瘤治疗中的作用,并对不同类型皮肤淋巴瘤的放疗剂量和分割方案提出了具体建议。
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多项研究表明,低剂量放疗(如 4-8 Gy)对惰性皮肤淋巴瘤具有良好疗效,完全缓解率可达 100%
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与传统 20-36 Gy 剂量相比,低剂量放疗显著降低了副作用,包括皮肤毒性、放射性皮炎等
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低剂量放疗允许在疾病复发时进行再次照射,而不会因累积剂量过高导致严重并发症
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适用于广泛皮肤受累的 MF 和 Sezary 综合征患者
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传统 TSEBT 剂量为 30-36 Gy,分 10-12 次给予
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新研究显示,超低分割低剂量 TSEBT (如 10 Gy 分 5 次) 也具有良好疗效,且毒性更低
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在异基因造血干细胞移植前的预处理中,常规剂量 TSEBT 被认为是最大限度清除皮肤病的最有效单药
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推荐使用电子束治疗皮肤表浅病变,能量选择根据病变深度确定
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对于局限性病变,应精确勾画靶区,尽量减少正常皮肤照射范围
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治疗过程中应密切监测皮肤反应,及时给予对症处理
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对于老年患者、合并多种基础疾病或皮肤状况较差的患者,应适当降低放疗剂量或调整分割方案
EORTC 建议强调,虽然低剂量放疗在皮肤淋巴瘤治疗中具有明显优势,但目前仍缺乏大规模随机对照试验的验证,未来需要更多高质量研究来进一步确定最佳放疗剂量和分割方案