2016 年，欧洲临床营养与代谢协会（ESPEN）急性肠衰竭特别兴趣小组（AIF SIG）发布了《急性肠衰竭的管理》意见书，发表于《Clinical Nutrition》杂志，旨在为急性肠衰竭的管理提供全面指导。
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I 型急性肠衰竭：常见、短暂，多数情况下可自行缓解，如术后麻痹性肠梗阻，通常在数天内自行恢复，需最少的治疗措施w.espen.org。
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II 型急性肠衰竭：不常见，伴有脓毒症、代谢和复杂的营养并发症，通常由创伤、急性事件（如肠扭转、绞窄性疝等）导致大量肠切除或肠手术并发症引起，需要专科多学科护理，住院死亡率可高达 9.6%-13%w.espen.org。
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控制脓毒症：脓毒症是急性肠衰竭的主要死亡原因。应尽早发现脓毒症迹象，通过放射学或手术引流液体积聚和脓肿，并根据培养结果进行个体化抗生素治疗。同时，要考虑非腹部来源的脓毒症，如肺炎，以及中心静脉导管可能引起的感染w.espen.org。
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优化水合和营养状态：
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液体复苏：在任何营养干预前开始，补液量应覆盖所有损失，维持尿量至少 1ml/kg/h（或 25ml/kg/day），通常超过标准量 30-40ml/kg/day，同时密切监测和补充腹泻、造口流出物和鼻胃管引流导致的大量液体和电解质丢失w.espen.org。
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营养支持：多数急性肠衰竭患者无法通过口服摄入足够营养，可通过肠内（鼻胃管、鼻空肠管等）或肠外（外周或中心静脉）途径给予。在脓毒症未控制的情况下，营养支持可能无效。蛋白质摄入量应增加至 1.5g/kg/d。
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伤口护理：需要专科护理，可能包括伤口管理、造口器具、负压吸引、真空连接敷料系统等w.espen.org。
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肠道解剖和功能评估及手术规划：通过放射学评估精确评估胃肠道状态和功能，为后续手术规划提供依据。通常在初始损伤后至少 3 个月，且急性炎症反应基本消退时，手术才较为明智w.espen.org。
急性肠衰竭的管理需要多学科团队协作，包括重症医师、介入放射科医师、外科医师、胃肠病学家、专科护士（营养、造口护理、伤口护理）、药剂师和营养师等，以确保为患者提供全面、个性化的治疗方案w.espen.org