危险化学品爆炸伤现场卫生应急处置专家共识（2016）

爆炸伤特点

现场应急处置原则

• 快速反应与统一指挥：建立快速反应机制，统一指挥协调各部门救援力量。
• 先救命后治伤：优先处理危及生命的损伤，如气道梗阻、大出血等。
• 分类分级救治：根据伤员伤情进行分类分级，按照轻、中、重伤员顺序进行救治。
• 科学防护与安全救治：救援人员应采取科学的防护措施，避免自身受伤，确保救治安全。

现场处置流程

• 现场评估：评估爆炸地点、类型、危险化学品种类、危害范围及伤员情况等。
• 安全防护：根据危险化学品性质和危害程度，选择合适的防护装备，如正压自给式呼吸器、防毒服等。
• 伤员搜救与转运：从侧风、上风向接近现场，将伤员转移至安全区域，遵循 "先重后轻" 原则，对伤员进行简单分类和初步处理后转运。
• 现场洗消：在安全区与污染区交界处设立洗消站，对伤员、救援人员及设备进行洗消，防止二次污染。

伤员救治要点

• 紧急处理：开放气道，清除口鼻分泌物，给予吸氧；控制大出血，可采用压迫止血、止血带等方法；固定骨折部位。
• 中毒处理：根据中毒化学物质种类，给予相应的解毒剂，如氰化物中毒可给予亚硝酸异戊酯、硫代硫酸钠等；保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开。
• 复合伤处理：对于冲烧毒复合伤患者，应综合考虑各因素对机体的影响，优先处理危及生命的损伤，同时注意防治休克、感染等并发症。

组织管理与保障

• 组织体系：建立健全卫生应急组织体系，明确各部门职责分工。
• 物资储备：储备必要的急救药品、器材、防护装备等物资，确保应急救援需要。
• 培训与演练：定期开展危险化学品爆炸伤现场卫生应急处置培训和演练，提高救援人员的应急处置能力