2016 中国心肺复苏专家共识

心脏骤停前期："三预" 方针

• 预防：建立 "家庭初级预防、社区中级预防、医院高级预防" 的三位一体院外心搏骤停预防急救新模式。
• 预识：筛选心脏骤停高危患者，如冠心病、心力衰竭等，评估风险并及时干预。
• 预警：建立心脏骤停预警系统，通过心电监测、生物标志物等手段早期发现心脏骤停先兆。

心脏骤停中期："三化" 方法

• 标准化
  • 成人 CPR 标准：按压频率 100-120 次 /min，按压深度 5-6cm，按压与放松比大致相等，按压分数≥60%，按压 / 通气比为 30:2，建立高级气道后通气频率为 10 次 /min。
  • 电除颤：心律分析证实为 VF / 无脉性 VT 应立即行电除颤，双相波除颤器首次电击能量一般为 120J 或 150J。
  • 药物应用：肾上腺素为复苏一线选择用药，1mg 静脉推注，每 3-5min 重复 1 次；VF / 无脉性 VT 持续时，优先选用胺碘酮静脉注射。
• 多元化：包括单纯胸外按压 CPR、腹部提压 CPR 等多种复苏技术，以适应不同场景和患者需求。
• 个体化：根据患者年龄、病因、病情等因素，制定个性化的复苏方案，如儿童和婴儿 CPR 更重视人工通气，不建议单纯胸外按压。

心脏骤停后期："三生" 方略

• 复生：即传统的心肺复苏后治疗，包括维持有效的循环和呼吸功能、防治脑损伤、治疗原发病等。
• 超生：强调脑复苏的重要性，通过亚低温治疗、神经保护药物等手段，促进神经功能恢复，提高生存质量。
• 延生：建立心脏骤停后长期随访和康复体系，指导患者的康复治疗和生活方式调整，延长患者的生存时间。