安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）

安宁疗护中心基本标准（试行）

• 床位：床位总数应在 50 张以上。
• 科室设置：临床科室至少设内科、疼痛科、临终关怀科。住院病区应划分病房、护士站、治疗室等功能区域。医技和相关职能科室至少设药剂科、医疗质量管理、护理管理等部门。
• 人员：至少有 1 名具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师，每 10 张床位至少配备 1 名执业医师。至少配备 1 名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的注册护士，每 10 张床至少配备 4 名护士，并按照与护士 1：3 的比例配备护理员。
• 建筑要求：建筑设计布局应满足消防安全、环境卫生学和无障碍要求。病房每床净使用面积不少于 5 平方米，每床间距不少于 1.5 米。每个病房应设置卫生间，病区设有独立洗澡间，设有室内、室外活动等区域。
• 设备：至少配备听诊器、血压计、温度计、呼叫装置、给氧装置、电动吸引器或吸痰装置等基本设备。

安宁疗护中心管理规范（试行）

• 机构管理：应制定并落实管理规章制度，设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人员，负责质量管理与控制工作。
• 质量管理：建立质量管理体系，严格按照诊疗护理操作规范开展工作，建立患者登记及医疗文书管理制度，建立良好的与患者沟通机制。
• 感染防控与安全管理：加强医院感染预防与控制工作，建筑布局应遵循环境卫生学和感染控制的原则，严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，加强患者安全管理，严格执行查对制度和麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的使用与管理规定。
• 人员培训：应制定并落实工作人员岗前培训和在岗培训计划，定期组织工作人员参加培训。
• 监督与管理：各级卫生计生行政部门应加强对辖区内安宁疗护中心的监督管理，对存在质量问题或者安全隐患的，应责令其立即整改。