2017 年美国东部创伤外科学会（EAST）发布的《严重创伤出血患者损伤控制复苏的实践管理指南》，旨在规范严重创伤出血患者的救治策略。该指南采用 GRADE 方法，对损伤控制复苏（DCR）的关键组成部分进行了评估，主要内容如下：
DCR 是一种综合策略，旨在明确止血前最小化失血，其核心原则包括允许性低血压、限制晶体液输注、早期使用高比例血浆和血小板输注以及预防 "致死三联征"（酸中毒、低体温和凝血功能障碍）。
指南建议在管理严重创伤出血患者的医院中使用 MT/DCR 方案。研究表明，使用 MT/DCR 方案与不使用方案相比，可降低患者死亡率（相对风险 0.61，95% CI 0.43-0.87，p = 0.006）。MT/DCR 方案应采用多学科协作，根据最新证据指导方案激活、血液制品比例等方面的实施。
指南建议 MT/DCR 方案应以血浆（PLAS）和血小板（PLT）与红细胞（RBC）的高比例输注为目标，最好在复苏早期经验性地输注等量的 RBC、PLAS 和 PLT。研究显示，高比例 PLAS：RBC（OR 0.60，95% CI 0.46-0.77，p<0.0001）和高比例 PLT：RBC（OR 0.44，95% CI 0.28-0.71，p = 0.0003）与低比例相比，能降低死亡率。
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重组活化因子 VII（rVIIa）：根据现有证据，指南不能推荐或反对使用 rVIIa，因为相关研究结果不一致，且缺乏足够的高质量证据来明确其对死亡率和血液制品使用的影响。
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氨甲环酸（TXA）：指南有条件地建议在医院早期复苏期间使用 TXA 治疗严重创伤出血患者。虽然单独使用 TXA 对死亡率和血液制品使用没有显著影响，但在一些研究中显示出可能的益处，且风险相对较低。
指南还强调了预防低体温的重要性，建议在复苏过程中采取措施维持患者体温，避免因低体温导致凝血功能障碍进一步加重。同时，应密切监测患者的凝血功能，可采用血栓弹力图（TEG）等床旁检测手段，以便及时调整血液制品输注策略。