《2017 ANMCO-SIMEU 共识：胸痛患者的住院管理》由意大利国家医院心脏病专家协会（ANMCO）和意大利急诊医学和紧急护理协会（SIMEU）联合发布，旨在规范胸痛患者的管理，避免急性冠状动脉综合征（ACS）的漏诊和低风险患者的不必要住院。以下是该共识的主要内容：
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病史采集：详细询问症状特点、既往病史和心血管危险因素，可结合 GRACE、TIMI 或 HEART 等风险评分工具进行风险分层。
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体格检查：重点关注生命体征，寻找可能提示威胁生命的严重疾病的体征，如血流动力学不稳定、心力衰竭等表现。
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心电图（ECG）：胸痛患者应在首次医疗接触后 10 分钟内完成 12 导联 ECG，并由专家立即解读。对于下壁 STEMI，应加做 V3R-V4R 导联；怀疑下壁和侧壁 STEMI 或后壁 STEMI 时，应加做 V7-V9 导联。建议对急诊观察患者进行连续 12 导联 ECG 监测，或定期进行系列 ECG 检查。
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生物标志物：肌钙蛋白（cTn）是诊断急性心肌梗死（AMI）的标准生物标志物。若有高敏肌钙蛋白检测条件，可采用 0-3 小时算法；若没有，可采用 0-6 小时算法。若 cTn 升高，需判断是否符合 ACS 的典型变化模式，同时考虑其他可能导致心肌损伤的原因。
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STEMI 患者：确诊后应立即启动再灌注治疗，尽快将患者送往导管室进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），或在无 PCI 条件的医院进行溶栓治疗。
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NSTEMI 患者：根据 GRACE 评分等进行危险分层。高风险患者（如 GRACE 评分 > 140 分、血流动力学不稳定、难治性心绞痛等）应尽早进行冠状动脉造影和 PCI 治疗；低风险患者可先采取保守治疗，根据病情变化决定是否进行进一步的有创检查。
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不稳定心绞痛患者：应住院治疗，给予抗血小板、抗凝、抗心肌缺血等药物治疗，并根据病情进行冠状动脉造影检查，以明确冠状动脉病变情况。
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非心源性胸痛患者：应根据具体病因进行相应的治疗，如针对肺栓塞、主动脉夹层、气胸等疾病进行专科治疗。
强调急诊科医生、心脏病专家和护理人员之间的密切合作，建议在每家医院成立由急诊科医生、心脏病专家和分诊护士组成的 "胸痛团队"，共同制定和实施胸痛患者的诊断和治疗方案，以确保诊断和治疗的标准化和规范化。
对于低风险的胸痛患者，若经过充分评估后排除了严重的心脏疾病，可考虑出院。出院前应向患者详细交代病情、注意事项和随访计划，建议患者在出院后数天内进行门诊随访，必要时进行负荷试验等进一步检查，以明确是否存在潜在的心脏疾病。