2017 年 5 月 22 日，美国心脏协会 (AHA) 发布了《Cardiopulmonary Resuscitation in Adults and Children With Mechanical Circulatory Support》科学声明，针对使用机械循环支持 (MCS) 设备患者的心肺复苏 (CPR) 提供了专业指导。
随着 MCS 设备 (左心室辅助装置 LVAD、全人工心脏 TAH 等) 在终末期心力衰竭治疗中应用增加，此类患者发生心脏骤停的情况也日益增多。该声明旨在规范这类特殊患者的心血管崩溃或心脏骤停的识别与处理。
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左心室辅助装置 (LVAD)：支持左心衰竭患者的左心室功能
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双心室辅助装置 (BiVAD)：同时支持左右心室功能
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全人工心脏 (TAH)：完全替代整个心脏功能
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体外膜肺氧合 (ECMO)：可提供循环和 / 或呼吸支持
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主动脉内球囊反搏 (IABP)：辅助心脏泵血功能
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监测设备异常报警 (如 LVAD 流量突然下降)
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患者出现意识丧失、无脉搏、无自主呼吸
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血压无法维持在可接受范围
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组织灌注不足表现 (如少尿、皮肤花斑)
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识别设备类型：尽快确定患者使用的 MCS 设备类型及工作状态
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避免盲目按压：大多数 LVAD 和 TAH 患者不建议常规进行胸外按压，因可能导致设备损坏或患者损伤
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多学科协作：迅速召集心血管外科、心脏内科、重症医学科等相关专科团队
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维持设备运行：确保 MCS 设备持续正常运行，必要时联系设备制造商获取技术支持
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儿童 MCS 设备类型和植入方式与成人有所不同，CPR 策略需相应调整
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儿童 LVAD 和 TAH 患者同样应避免盲目胸外按压
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对于使用 ECMO 的儿童患者，需特别关注管路尺寸和血流动力学参数的调整
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儿童患者的多学科团队应包括儿科心脏外科、儿科心脏内科和儿科重症医学专家
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设备评估：全面评估 MCS 设备功能，排除导致心脏骤停的设备相关因素
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病因查找：积极寻找并处理心脏骤停的潜在病因 (如血栓形成、感染、心律失常)
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器官功能支持：监测并支持心、肺、脑、肾等重要器官功能
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后续治疗：根据患者情况决定是否继续使用 MCS 设备，或考虑心脏移植等进一步治疗
该声明强调，机械循环支持患者的心肺复苏需要多学科团队密切协作，快速识别设备类型和状态，采取针对性的处理措施，以提高救治成功率。